[an error occurred while processing this directive]
[an error occurred while processing this directive]

ПРИКАЗ от 31 мая 1996 г. N 222 (приложения 1-8)

[ Вернуться на главную страницу раздела "Организация работы эндоскопической службы" ]


Приложение 1 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 31 мая 1996 г. N 222

ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОМ ВНЕШТАТНОМ СПЕЦИАЛИСТЕ ПО ЭНДОСКОПИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Общие положения

1.1. Главным внештатным специалистом по эндоскопии назначается врач - эндоскопист, имеющий высшую или первую квалификационную категорию или ученую степень и обладающий организаторскими способностями.

1.2. Главный внештатный специалист организует свою работу на основе контракта с органом управления здравоохранением.

1.3. Главный внештатный специалист работает по плану, утверждаемому руководством соответствующего органа управления здравоохранением, ежегодно отчитывается о его выполнении.

1.4. Главный внештатный специалист подчиняется руководству соответствующего органа управления здравоохранением.

1.5. Главный внештатный специалист по эндоскопии в своей работе руководствуется настоящим Положением, приказами и указаниями соответствующих органов управления здравоохранением, действующим законодательством.

1.6. Назначение и освобождение главного внештатного специалиста осуществляется в установленном порядке и в соответствии с условиями контракта.

2. Основными задачами главного внештатного специалиста по эндоскопии являются разработка и проведение мероприятий, направленных на улучшение организации и повышение эффективности диагностической, лечебной и хирургической эндоскопии в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений новых методов исследований и лечения, организационных форм и методов работы, алгоритмов диагностики и лечения, рациональное и эффективное использование материальных и кадровых ресурсов здравоохранения.

3. Главный внештатный специалист в соответствии с возложенными на него задачами обязан:
3.1. Принимать участие в разработке комплексных планов по развитию и совершенствованию курируемой службы.
3.2. Анализировать состояние и качество службы в территории, принимать необходимые решения по оказанию практической помощи.
3.3. Принимать участие в подготовке нормативно - распорядительных документов, предложений в вышестоящие органы управления здравоохранением и другие инстанции по развитию и совершенствованию курируемой службы, а также в подготовке и проведении научно-практических конференций, семинаров, симпозиумов, занятий в школах передового опыта.
3.4. Обеспечивать тесное взаимодействие с другими диагностическими службами и клиническими подразделениями с целью расширения возможностей и повышения уровня лечебно - диагностического процесса.
3.5. Содействовать внедрению в работу лечебно-профилактических учреждений достижений науки и практики в области диагностики и лечения, эффективных организационных форм и методов работы, передового опыта, научной организации труда.
3.6. Определять потребность в современной аппаратуре и расходных материалах, принимать участие в распределении средств местного бюджета, выделяемых на приобретение медицинской аппаратуры и оборудования.
3.7. Принимать участие в экспертной оценке предложений по производству медицинской техники и инструментов, поступающих от предприятий и организаций с различными формами собственности.
3.8. Участвовать в проведении аттестации врачей и средних медицинских работников, занимающихся эндоскопией, в работе по сертификации деятельности медицинского персонала, разработке медико-экономических стандартов и тарифов цен.
3.9. Принимать участие в разработке перспективных планов по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала, занимающихся эндоскопией.
3.10. Осуществлять взаимодействие с профильной ассоциацией специалистов по актуальным проблемам совершенствования службы.

4. Главный внештатный специалист имеет право:
4.1. Запрашивать и получать всю необходимую информацию для изучения работы лечебно-профилактических учреждений по специальности.
4.2. Координировать деятельность главных специалистов по эндоскопии подведомственных органов управления здравоохранением.
4.3. Давать рекомендации руководителям органов управления здравоохранением по развитию и совершенствованию службы.

5. Главный внештатный специалист в целях повышения качества медицинской помощи населению по своей специальности в установленном порядке организует совещания специалистов подведомственных органов и учреждений здравоохранения с привлечением научной и медицинской общественности для обсуждения научных и организационно-методических вопросов.

Начальник Управления организации медицинской помощи населению А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 2 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 31 мая 1996 г. N 222

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕ, ОТДЕЛЕНИИ, КАБИНЕТЕ ЭНДОСКОПИИ

1. Отдел, отделение, кабинет эндоскопии является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения.

2. Руководство отделом, отделением, кабинетом эндоскопии осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке руководителем учреждения здравоохранения.

3. Деятельность отдела, отделения, кабинета эндоскопии регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим Положением.

4. Основными задачами отдела, отделения, кабинета эндоскопии являются: - наиболее полное удовлетворение потребности населения во всех основных видах лечебной и диагностической эндоскопии, предусмотренных специализацией и перечнем методов и методик, рекомендуемых для лечебно-профилактических учреждений различного уровня; - использование в практике новых, современных, наиболее информативных способов диагностики и лечения, рациональное расширение перечня методов исследований; - рациональное и эффективное использование дорогостоящей медицинской аппаратуры.

5. В соответствии с указанными задачами отдел, отделение, кабинет эндоскопии осуществляет: - освоение и внедрение в практику своей работы методов лечебной и диагностической эндоскопии, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения, новых приборов и аппаратов, прогрессивной технологии исследований; - проведение эндоскопических исследований и выдачу по их результатам врачебных заключений.

6. Отдел, отделение, кабинет эндоскопии размещается в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.

7. Оснащение отдела, отделения, кабинета эндоскопии осуществляется в соответствии с уровнем и профилем лечебно-профилактического учреждения.

8. Штаты медицинского и технического персонала устанавливаются в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, выполняемым или планируемым объемом работ и в зависимости от местных условий на основе расчетных норм времени на эндоскопические исследования.

9. Нагрузка специалистов определяется задачами отдела, отделения, кабинета эндоскопии, положением об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных исследований.

10. В отделе, отделении, кабинете эндоскопии ведется вся необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам и архив медицинских документов с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения.

Начальник Управления организации медицинской помощи населению А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 3 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 31 мая 1996 г. N 222

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛОМ, ОТДЕЛЕНИЕМ, КАБИНЕТОМ ЭНДОСКОПИИ

1. На должность заведующего отделом назначается квалифицированный врач - эндоскопист, имеющий опыт работы по специальности не менее 3 лет, обладающий организаторскими способностями. (В дальнейшем тексте - "заведующий отделом").

2. Назначение и увольнение заведующего отделом производится главным врачом лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке.

3. Заведующий отделом подчиняется непосредственно главному врачу учреждения или его заместителю по лечебным вопросам.

4. В своей работе заведующий отделом руководствуется положениями о лечебно-профилактическом учреждении, отделе, отделении, кабинете эндоскопии, настоящим Положением, должностными инструкциями, приказами и другими действующими нормативными документами.

5. В соответствии с задачами отдела, отделения, кабинета эндоскопии заведующий осуществляет:

организацию деятельности подразделения, руководство и контроль за работой его персонала;

консультативную помощь врачам - эндоскопистам;

разбор сложных случаев и ошибок в диагностике;

освоение и внедрение новых современных методов эндоскопии и технических средств;

мероприятия по координации и преемственности в работе между подразделениями лечебно-профилактического учреждения;

содействие систематическому повышению квалификации персонала;

контроль за ведением медицинской документации и архива;

контроль за сохранностью и рациональным использованием оборудования и аппаратуры, технически грамотной их эксплуатацией;

оформление и представление в установленном порядке заявок на приобретение новой аппаратуры, расходных материалов;

разработку мероприятий по обеспечению точности и достоверности проводимых исследований, предусматривающих своевременное и грамотное техническое обслуживание изделий медицинской техники и регулярный метрологический контроль средств измерений, используемых в подразделении;

систематический анализ качественных и количественных показателей деятельности, подготовку и представление в установленные сроки отчетов о работе и разработку на их основе мероприятий по совершенствованию деятельности подразделения.

6. Заведующий отделом обязан:

обеспечить точное и своевременное выполнение персоналом служебных обязанностей, правил внутреннего распорядка;

своевременно доводить до сотрудников приказы и распоряжения администрации, а также инструктивно-методические и другие документы;

контролировать соблюдение правил охраны труда и пожарной безопасности; - повышать свою квалификацию в установленном порядке.

7. Заведующий отделом имеет право:

принимать непосредственное участие в подборе кадров для отделения;

проводить расстановку кадров в подразделении и распределять обязанности между сотрудниками;

отдавать распоряжения и указания сотрудникам в соответствии с уровнем их компетенции, квалификации и характером возложенных на них функций;

участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения;

представлять подчиненных ему сотрудников к поощрению или к наложению взыскания;

вносить предложения администрации учреждения по вопросам улучшения работы подразделения, условий и оплаты труда.

8. Распоряжения заведующего являются обязательными для всего персонала подразделения.

9. Заведующий отделом, отделением, кабинетом эндоскопии несет полную ответственность за уровень организации и качество работы подразделения.

Начальник Управления организации медицинской помощи населению А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 4 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 31 мая 1996 г. N 222

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ - ЭНДОСКОПИСТЕ ОТДЕЛА, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА ЭНДОСКОПИИ

1. На должность врача - эндоскописта назначается специалист с высшим медицинским образованием, получивший специальность "лечебное дело" или "педиатрия", освоивший программу подготовки по эндоскопии в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат специалиста (В дальнейшем тексте - "врач - эндоскопист").

2. Подготовка врача - эндоскописта осуществляется на базе институтов и факультетов усовершенствования врачей из числа специалистов по лечебному делу и педиатрии.

3. В своей работе врач - эндоскопист руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, отделе, отделении, кабинете эндоскопии, настоящим Положением, должностными инструкциями, приказами и другими действующими нормативными документами.

4. Врач - эндоскопист непосредственно подчиняется заведующему подразделением, а в его отсутствие - руководителю лечебно-профилактического учреждения.

5. Распоряжения врача - эндоскописта являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала подразделения эндоскопии.

6. В соответствии с задачами отдела, отделения, кабинета эндоскопии врач осуществляет:

выполнение исследований и выдачу по их результатам своих заключений;

участие в разборе сложных случаев и ошибок в диагностике и лечении, выявлении и анализе причин расхождения заключения по методам эндоскопии с результатами других диагностических методов;

освоение и внедрение диагностических и лечебных методов и аппаратуры;

качественное ведение медицинской учетно-отчетной документации, архива, анализ качественных и количественных показателей работы;

контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала в пределах своей компетенции; - контроль за сохранностью и рациональным использованием оборудования и аппаратуры, технически грамотной их эксплуатацией;

участие в повышении квалификации среднего и младшего медицинского персонала.

7. Врач - эндоскопист обязан:

обеспечить точное и своевременное выполнение своих служебных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка;

контролировать соблюдение средним и младшим медперсоналом правил санитарии, хозяйственно-технического состояния подразделения;

представлять заведующему подразделением эндоскопии, а при его отсутствии - главному врачу отчеты о работе;

соблюдать правила охраны труда и пожарной безопасности.

8. Врач - эндоскопист имеет право:

вносить предложения администрации по вопросам улучшения деятельности подразделения, организации и условий труда;

участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения эндоскопии;

повышать свою квалификацию в установленном порядке.

9. Назначение и увольнение врача - эндоскописта производится главным врачом учреждения в установленном порядке.

Начальник Управления организации медицинской помощи населению А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 5 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 31 мая 1996 г. N 222

ПОЛОЖЕНИЕ О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛА, ОТДЕЛЕНИЯ ЭНДОСКОПИИ

1. На должность старшей медицинской сестры отдела, отделения эндоскопии назначается квалифицированная медицинская сестра со средним медицинским образованием, прошедшая специальную подготовку по эндоскопии и обладающая организаторскими способностями.

2. В своей работе старшая медицинская сестра отдела, отделения руководствуется положениями о лечебно-профилактическом учреждении, отделе, отделении эндоскопии, настоящим Положением, должностными инструкциями, приказами и распоряжениями заведующего отделом, отделением.

3. Старшая медицинская сестра непосредственно подчиняется заведующему отделом, отделением эндоскопии.

4. В подчинении старшей медицинской сестры находятся средний и младший медицинский персонал отдела, отделения.

5. Основными задачами старшей медицинской сестры отдела, отделения эндоскопии являются: - рациональная расстановка и организация труда среднего и младшего медицинского персонала; - контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала отдела, отделения, за соблюдением вышеназванным персоналом правил внутреннего распорядка, санитарного и противоэпидемического режима, состоянием и сохранностью аппаратуры и оборудования; - своевременное оформление заявок на медикаменты, расходные материалы, ремонт аппаратуры и т.д.; - ведение необходимой учетно-отчетной документации отдела, отделения; - осуществление мероприятий по повышению квалификации среднего медицинского персонала отдела, отделения; - соблюдение правил охраны труда, пожарной безопасности и внутреннего трудового распорядка.

6. Старшая медицинская сестра отдела, отделения эндоскопии обязана: - повышать свою квалификацию в установленном порядке; - информировать заведующего отделом, отделением о состоянии дел в отделе, отделении и работе среднего и младшего медицинского персонала.

7. Старшая медицинская сестра отдела, отделения эндоскопии имеет право: - отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу отдела, отделения в пределах их должностных обязанностей и контролировать их выполнение; - вносить предложения заведующему отделом, отделением по улучшению организации и условий труда среднего и младшего медицинского персонала отдела, отделения; - принимать участие в совещаниях, проводимых в отделе, отделении при рассмотрении вопросов, относящихся к ее компетенции.

8. Распоряжение старшей медицинской сестры является обязательным для исполнения средним и младшим персоналом отдела, отделения.

9. Старшая медицинская сестра отдела, отделения эндоскопии несет ответственность за своевременное и качественное выполнение задач и обязанностей, предусмотренных настоящим Положением.

10. Назначение и увольнение старшей медицинской сестры отдела, отделения производится главным врачом учреждения в установленном порядке.

Начальник Управления организации медицинской помощи населению А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 6 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 31 мая 1996 г. N 222

ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛА, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА ЭНДОСКОПИИ

1. На должность медицинской сестры назначается медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку по эндоскопии (В дальнейшем тексте - "медицинская сестра").

2. В своей работе медицинская сестра руководствуется положением об отделе, отделении, кабинете эндоскопии, настоящим Положением и должностными инструкциями.

3. Медицинская сестра работает под непосредственным руководством врача - эндоскописта и старшей медицинской сестры отделения.

4. Медицинская сестра осуществляет:

вызов пациентов на обследование, подготовку их и участие в диагностических, лечебных и хирургических вмешательствах в рамках выполнения отведенных ей технологических операций;

регистрацию пациентов и исследований в учетной документации по установленной форме;

регулирование потока посетителей, очередности исследований и предварительной записи на исследования;

общую подготовительную работу по обеспечению функционирования диагностической и вспомогательной аппаратуры, текущего контроля за ее работой, своевременной регистрации неисправностей, создания необходимых условий труда в диагностических и лечебных кабинетах и на своем рабочем месте;

контроль за сохранностью, расходованием необходимых материалов (медикаментов, перевязочных средств, инструментария и т.д.) и своевременное их пополнение;

повседневные мероприятия по поддержанию надлежащего санитарного состояния помещений отдела, отделения, кабинета и своего рабочего места, а также по соблюдению требований гигиены и санитарно-противоэпидемического режима;

качественное ведение медицинской документации.

5. Медицинская сестра обязана:

повышать свою квалификацию;

выполнять правила охраны труда, пожарной безопасности и внутреннего трудового распорядка.

6. Медицинская сестра имеет право:

вносить предложения старшей медицинской сестре или врачу отделения, кабинета по вопросам организации работы подразделения и условий своего труда;

принимать участие в совещаниях, проводимых в подразделении по вопросам, относящимся к ее компетенции.

7. Медицинская сестра несет ответственность за своевременное и качественное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

8. Назначение и увольнение медицинской сестры производится главным врачом учреждения в установленном порядке.

Начальник Управления организации медицинской помощи населению А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 7 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 31 мая 1996 г. N 222

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ, ОПЕРАЦИИ

Наименование исследования

Время на 1 исследование, процедуру, 
операцию (мин.)

диагностические 
лечебно-диагностич.
взрослым
детям 
взрослым
детям 
1. Эзофагоскопия
30
40
60
70
2. Эзофагогастроскопия
45
50
60
70
3. Эзофагогастродуоденоскопия
55
60
70
80
5. Еюноскопия
80
90
120
120
6. Холедохоскопия
60
-
90
-
7. Фистулохоледохоскопия
90
-
120
-
8. Ректоскопия
25
40
40
50
9. Ректосигмоидоскопия
60
60
90
90
10. Ректосигмоидоколоноскопия
100
120
150
150
11. Эпифаринго-ларингоскопия 
40
45
45
50
12. Трахеобронхоскопия 
60
65
80
85
13. Торакоскопия
90
90
120
120
14. Медиастиноскопия
90
90
120
120
15. Лапароскопия
90
90
120
120
16. Фистулоскопия 
60
70
90
90
17. Цистоскопия
30
30
60
60
18. Гистероскопия
40
40
50
50
19. Вентрикулоскопия
50
50
80
80
20. Нефроскопия
100
100
120
120
21. Артроскопия
60
70
90
100
22. Артериоскопия 
60
60
90
90

 

Эндоскопические операции - наименование

Время на 1 операцию (мин.)

взрослым
детям
1. На органах брюшной полости (исключая гемиколэктомию, резекцию желудка, гастроэктомию)
210
210
2. Гемиколэктомия, резекция желудка, гастроэктомия 
360
360
3. На органах грудной полости 
360
360
4. На органах малого таза
210
210
5. Забрюшинного пространства
210
210
6. Средостения 
210
210
7. Черепа 
210
210

 

1. Расчетные нормы времени на эндоскопические операции предназначены для врачей - эндоскопистов, выполняющих данные хирургические вмешательства.

2. Расчетные нормы времени на эндоскопическую операцию увеличиваются на соответствующее количество врачей - эндоскопистов, ее выполняющих.

Начальник Управления организации медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 8 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 31 мая 1996 г. N 222

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ РАСЧЕТНЫХ НОРМ ВРЕМЕНИ НА ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Расчетные нормы времени на эндоскопические исследования определяются с учетом необходимого соотношения между оптимальной производительностью труда медперсонала и высоким качеством и полнотой диагностических и лечебных эндоскопических исследований. Настоящая Инструкция предназначена для заведующих отделениями и врачей отделений эндоскопии для использования ее в целях рационального применения расчетных норм времени, утвержденных настоящим Приказом Минздравмедпрома России. Основное назначение расчетных норм времени на эндоскопические исследования заключается в их использовании при:

решении вопросов совершенствования организации деятельности отделов, отделений, кабинетов эндоскопии;

планировании и организации труда медицинского персонала этих подразделений;

анализе трудозатрат медперсонала;

формировании штатных нормативов медперсонала соответствующих лечебно-профилактических учреждений.

1. Использование расчетных норм времени на эндоскопические исследования для планирования и организации труда медицинского персонала отделов, отделений, кабинетов эндоскопии. Удельный вес работы медперсонала по непосредственному проведению эндоскопических исследований (основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией) составляет у врачей и медсестер 85% рабочего времени. Это время и включено в расчетные нормы времени. Время на другую необходимую работу и личное необходимое время в нормах не учтено. У врачей - это совместное обсуждение с лечащими врачами клинических и инструментальных данных, участие во врачебных конференциях, разборах, обходах, обучение и контроль за работой персонала, освоение методик и новой техники, работа с архивом и документацией, административно-хозяйственная работа. У медсестер - это подготовительная работа в начале рабочего дня, уход за аппаратурой, получение необходимых материалов и медикаментов, выдача заключений, приведение рабочего места в порядок после смены. Время на проведение эндоскопических исследований, процедур или операций по экстренным показаниям, а также время переходов (переездов) для их проведения вне отдела, отделения, кабинета эндоскопии учитывается по фактическим затратам.

Для заведующих отделами, отделениями, кабинетами эндоскопии может быть установлен дифференцированный объем работы по непосредственному выполнению исследований, операций в зависимости от местных условий - профиля учреждения, фактического или планируемого годового объема работы подразделения, численности медицинского персонала и др. При определении расчетных норм нагрузки врачей и среднего медицинского персонала рекомендуется руководствоваться методикой нормирования труда медперсонала (М., 1987, утвержденной Минздравом СССР). При этом соотношение вышеуказанных затрат рабочего времени принято за основу. Для учета работы персонала отделов, отделений, кабинетов эндоскопии возможности сопоставления его загруженности и т.д., расчетные нормы времени и определяемые нормы нагрузки врачей и среднего медицинского персонала приводятся к общей единице измерения - условным единицам. За одну условную единицу принимается 10 минут рабочего времени.

Таким образом, сменная норма нагрузки определяется исходя из продолжительности рабочей смены, установленной для персонала. В соответствии с разъяснением Министерства труда Российской Федерации от 29.12.92 N 5, утвержденного Постановлением от 29.12.92 N 65, перенос выходных дней, совпадающих с праздничными днями, осуществляется на предприятиях, в учреждениях и организациях, применяющих различные режимы труда и отдыха, при которых работа в праздничные дни не производится.

Норма рабочего времени на определенные периоды времени исчисляется по расчетному графику пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями, в субботу и воскресенье, исходя из следующей продолжительности ежедневной работы (смены):

при 40-часовой рабочей неделе - 8 часов, в предпраздничные дни - 7 часов;

при продолжительности рабочей недели менее 40 часов - количество часов, получаемое в результате деления установленной продолжительности рабочей недели на пять дней, накануне праздничных дней в этом случае сокращение рабочего времени не производится (статья 47 КЗОТ Российской Федерации).

На основе анализа проделанной работы отдельного сотрудника и подразделения в целом принимаются управленческие решения, направленные на совершенствование труда персонала, внедрение более эффективных методов исследования, позволяющих повысить качество и информативность выполняемых исследований, чтобы наиболее полно удовлетворить потребность в этом виде диагностики.

2. Использование расчетных норм времени на эндоскопические исследования для учета и анализа деятельности отдела, отделения, кабинета эндоскопии Вопросы использования, рациональной расстановки и формирования численности медицинского персонала решаются на основе объективно сложившегося или планируемого объема работы подразделения с использованием рекомендуемых нормативов по труду. Фактический или планируемый годовой объем деятельности по проведению эндоскопических исследований, выраженный в условных единицах, определяется по формуле:

Т = t1 x n1 + t2 x n2 + ...... ti x ni, где

Т - фактический или планируемый годовой объем деятельности по проведению эндоскопических исследований, выраженный в условных единицах;
t1, t2, ti - время в условных единицах в соответствии с утвержденными расчетными нормами времени на исследование (основное и дополнительное);
n1, n2, ni - фактическое или планируемое число исследований в течение года по отдельным диагностическим методикам.

Сопоставление фактического годового объема деятельности с плановым позволяет осуществлять интегральную оценку деятельности подразделения, получить представление о производительности труда его персонала и эффективности деятельности подразделения в целом. Выполнение исследований в течение года в большем объеме может быть достигнуто за счет интенсификации труда медперсонала или путем увеличения количества времени, используемого на основную деятельность, за счет значительного уменьшения доли других необходимых видов труда. Если это не является результатом использования средств автоматизации исследований и расчета физиологических параметров, приемов более рациональной организации труда врачей и медицинских сестер, то такая интенсификация труда неизбежно приводит к снижению качества, информативности и достоверности заключений. Невыполнение плана по объему деятельности может быть результатом неправильного планирования, следствием дефектов в организации труда и в руководстве подразделением.

Поэтому как невыполнение плана, так и чрезмерное его перевыполнение должны одинаково тщательно анализироваться и заведующим кабинетом (отделением), и руководством лечебно-профилактического учреждения с целью выявления их причин и принятия соответствующих мер. Допустимыми можно считать отклонения фактического объема деятельности от годового планируемого в рамках +20% ... -10%. Наряду с общими показателями выполненной работы традиционно анализируется структура проведенных исследований и количество исследований по отдельным эндоскопическим методам для оценки сбалансированности и адекватности структуры, достаточности количества исследований реально существующей потребности в них.

Средние затраты времени на одно исследование определяются:

С = (Ф : П) х у.е.,

где С - средние затраты времени на одно исследование; Ф - общие фактические затраты времени (на основные и дополнительные диагностические манипуляции) суммарно на все выполненные исследования по определенной диагностической или лечебной методике (в усл. ед.); П - число выполненных исследований по этой же диагностической методике.

Соответствие средних затрат времени на исследование расчетным нормам времени (в %) по определенному методу определяется по формуле:

К = (С : t) x 100

Допустимо, наряду с изложенным, применение других традиционных и нетрадиционных способов анализа с расчетом и использованием других показателей. Руководителям учреждений, главным специалистам необходимо также осуществлять контроль за рациональным использованием кадров медицинского персонала и при определении штатной численности ориентироваться на результаты годового или многолетнего анализа фактического или планируемого объема деятельности отделения.

Начальник Управления организации медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ

 

 

ПРИКАЗ 222

 

ДОБАВИТЬ

ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ САЙТА:

Ваш e-mail
Ваше имя

[an error occurred while processing this directive]

[an error occurred while processing this directive]