[an error occurred while processing this directive]
[an error occurred while processing this directive]

АННОТАЦИИ СТАТЕЙ ЖУРНАЛА "ENDOSCOPY" ЗА 1996-1999 ГГ.

 
   


Вернуться назад

1996 №8

Часть 1 | Часть 2 | Часть3 | Часть 4 | Часть 5

Авторы: Thomopoulos K.; Nikolopoulou V.; Mimidis K.; Margaritis V. ; Katsakoulis E.; Vagianos C.
Название: Эффективность эндоскопической инъекционной терапии при пептических язвенных кровотечениях: клинические исходы у 1935 больных
Название на англ. яз.: The effect of endoscopic injection therapy on the clinical outcome of patients with peptic ulcer bleeding. An analysis of 1935 cases
Год публикации: 1996
Стр.:65-66
Номер журнала: # 8
Анализируют результаты инъекционного эндоскопического гемостатического лечения у 1203 больных, ранее не лечившихся этим методом, и у 732 после эндоскопической склеротерапии. Все 1935 больных страдали от кровотечения из пептической язвы. Им выполнены инъекции адреналина (1: 10000 в 0, 9% физиол. р-ре) во время ургентной эндоскопии. Констатируют снижение необходимости гемотрансфузий, хирургических вмешательств (с 15, 7% до 9, 4%), а также уменьшение сроков госпитализации и летальности (с 4, 5% до 2, 3%). При язвах желудка эти результаты были достоверно лучше, чем при язвах двенадцатиперстной кишки. Летальности или осложнений, связанных непосредственно с инъекционной терапией, не отмечено. Т. о. инъекция адреналина при язвенных кровотечениях высоко эффективна, сравнительно недорога и значительно улучшает клинические исходы и снижает летальность у этих больных. Подчеркивают возможность лечения скрытых кровотечений (в отсутствие видимых кровоточащих сосудов). Греция, Univ. Hosp., Patras
Ключевые слова: желудочно-кишечный тракт; пептические язвы; кровотечение; гемостаз; эндоскопия; инъекции адреналина

Авторы: Zdanyte E.; Samalavicius N. E.; Radziunas G.; Buineviciute J.; Stanaitis
Название: Эндоскопический инъекционный гемостаз в лечении кровоточащих язв верхних отделов пищеварительного тракта
Название на англ. яз.: Endoscopic injection hemostasis in the treatment of bleeding upper GI ulcers
Год публикации: 1996
Стр.:66
Номер журнала: # 8
За 2 года у 50 больных с язвами желудка (30), двенадцатиперстной кишки (19) и пищевода (1) выявлены артериальные кровотечения (у 40 были пептические язвы, у 9 стрессовые и у 1 вследствие лекарственной терапии). Больным проведены эндоскопические инъекции адреналина вокруг кровоточащего участка (0, 5-1 мл на 1 инъекцию, всего до 20 мл у 15 больных), этанола в зону некровоточащих видимых сосудов (0, 3-0, 5 на инъекцию, всего 2, 5 мл - у др. 15 больных) или комбинация этих веществ (у 20 больных). Во всех случаях достигнут гемостаз; повторные кровотечения выявлены у 4 больных, у 9 потребовалась неотложная операция (из них 7 умерли из-за тяжелых сопутствующих заболеваний). Инъекции адреналина (в сочетании с этанолом или без) эндоскопически просты в исполнении и экономически целесообразны у таких больных. Литва, "Red Cross" Hosp., Vilnius
Ключевые слова: пищевод; желудок; двенадцатиперстная кишка; язвенная болезнь; кровотечение; гемостаз; эндоскопия; адреналин; этанол; инъекции

Авторы: Hochberger J.; Tschepe J.; Tex S.; Bayer J.; Stein R.; Ell C.; Helfmann J.; Martus P.; Hahn E. G.
Название: Базовые исследования новой недорогой пьезо-акустической системы распознавания камней и ткани для "мощных" лазерных литотриптеров и "слепой" фрагментации камней желчного пузыря
Название на англ. яз.: Basic investigatiions concerning a new low-cost piezo-acoustic stone-tissue-discrimination-systems (paSTDS) for "smart" laserlithotriptors and "blind" fragmentation of gallstones
Год публикации: 1996
Стр.:56
Номер журнала: # 8
Система опробована в экспериментах на животных и предназначена для разрушения камней желчного пузыря с помощью стандартного дуоденоскопа и катетера, без холангиоскопического контроля. Учитывая предварительные данные, полученные в эксперименте с 20 человеческими желчными камнями in vitro и в остром опыте на кроликах, можно предположить, что данная система представит более экономичную альтернативу стандартной лазерной литотрипсии желчных камней. Описан состав системы, параметры лазерного излучения лазера на Nd: YAG, оптоволоконное устройство. Германия, Laser Medical Technologies Berlin, Berlin
Ключевые слова: аппаратура; литотриптеры; лазерная литотрипсия; камни желчного пузыря человека; разрушение in vitro; кролики; лазеры; распознавание образов; ткань - конкремент; система

Авторы: Takahashi H.; Kojima T.; Fujita R.
Название: Наблюдения [результатов] эндоскопического лечения раннего рака желудка
Название на англ. яз.: Investigation on endoscopic treatment of early gastric cancer
Год публикации: 1996
Стр.:13
Номер журнала: # 8
Из 131 больного ранними формами рака желудка у 101 выполнены только эндоскопические резекции, у 16 после этого выполнена хирургическая резекция и у 14 после эндоскопической резекции проведена лазерная терапия. При экзофитных опухолях 22 из 30 были размерами <10 мм, ограничены слизистой и удалены полностью. При прорастании подслизистого слоя 1 опухоль резецирована полностью и еще 1 по частям. Из опухолей размерами 11-20 мм 12 резецированы полностью и 15 по частям. Из 43 опухолей с вдавлениями в центре и размерами <10 мм 31 резецирована эндоскопически полностью и 12 по частям. У 6 больных были множественные опухоли и у 4 возник новый очаг рака при отдаленных наблюдениях; эти больные составили 8%. После эндоскопических резекций местных рецидивов или отдаленных метастазов не наблюдали, если по краю удаленной опухоли гистологически не выявляли клеток опухоли. Япония, Fugjigaoka Hosp., Yokohama
Ключевые слова: рак желудка; начальные стадии; локализация; эндоскопия ; удаление опухоли; гистология; осложнения; хирургическое лечение; повторное; отдаленные результаты; человек

Авторы: Boudzinski A. A.; Orloff S. U.; Sitnikova N. V.; Ivantsova M. A.
Название: Новый подход к эндоскопическому лечению доброкачественных опухолей терминального отдела холедоха
Название на англ. яз.: New approach to the endoscopical treatment of bening tumors of the terminal part of choledochus (TPCH)
Год публикации: 1996
Стр.:8
Номер журнала: # 8
У 39 больных с доброкачественными опухолями терминального отдела холедоха размерами от 3*4 до 8*15 мм, в том числе у 28 больных аденомы (в основном, ворсинчатые) и у 11 полипы, выполнена эндоскопическая монополярная электрокоагуляция с предварительной эндоскопической сфинктеротомией и панкреатодуоденальным стентом. Клинические проявления: панкреатит (16), билиарная гипертензия (23) с обструктивной желтухой (16 больных). Опухоли были удалены полностью без повреждения отверстия главного панкреатического протока. Длительное (4-6 мес) панкреатодуоденальное дренирование предупреждало образование стриктур этого отверстия. За последние 2 года у 7 больных установлены двойные - билиарный и панкреатический - стенты после удаления опухолей. К ранним осложнениям отнесены слабо выраженный острый панкреатит у 3 больных. Летальных исходов не было. У 10 больных выполнены повторные удаления резидуальных опухолевых тканей в последующие 1-5 мес после первой манипуляции. Злокачественной трансформации опухолей в течение 0, 5-5 лет не было. У 9 больных выполнена повторная сфинктеротомия и вирсунготомия в сроки 5-12 мес после первого вмешательства вследствие стеноза отверстия холедоха (4) или панкреатического протока (5 больных). В этой группе летальных исходов или осложнений не было. У всех больных снизилась билиарная гипертензия и у 4 из 16 больных с проявлениями слабо выраженного панкреатита консервативное лечение было успешным. У 7 больных с двойным стентированием рестенозов не было. Россия, Мед. Центр Российского центр. банка, Москва
Ключевые слова: опухоли желчных путей; опухоли доброкачественные; аденомы; полипы; эндоскопия; сфинктеротомия; стенты желчных протоков; электрокоагуляция; прогноз; качество жизни; человек

Авторы: Bohnacker S.; Seitz U.; Binmoeller K. F.; Hinner M.; Seifert H.; Thonke F.; Soehendra N.
Название: Паллиативное лечение злокачественного стеноза пищевода тигоновыми пластиковыми протезами
Название на англ. яз.: Palliative treatment of malignant esophageal stenosis with tygon plastic prostheses
Год публикации: 1996
Стр.:2
Номер журнала: # 8
У 54 больных иноперабельным стенозирующим раком пищевода выполнено протезирование стеноза тигоновыми стентами 3-х размеров (9, 12 и 14 мм), на концах которых имеются воронки и клапаны, позволяющие удерживать его по обоим концам стриктуры. Поле стадийного бужирования стеноза бужами 33F, 38F, 42F протез "заряжают" на буж и с проволочным проводником, без рентгеноскопического контроля вводят в стриктуру после в/в седации. В среднем, до стентирования выполняли 2 (1-4) бужирования. У 10 больных стент установлен на 1 см ниже верхнего пищеводного сфинктера и у 2 из них стент был удален в течение 24 часов из-за болей в груди или смещения протеза. Перфораций или кровотечений не было. При наблюдении в сроки от 9 до 407 дней у 88% больных наступило улучшение или, во всяком случае, не было прогрессирования стеноза и дисфагии. У 15 больных потребовались повторные процедуры из-за дислокации протеза, болей или возникновения язв от давления стента на слизистую (8), реканализация потребовалась у 4 и у 3 больных была необходима операция из-за прогрессирования опухоли. Следует пересмотреть прежние взгляды о бесперспективности применения пластиковых стентов у таких больных; совершенствование самих стентов и техники их введения дает возможность сравнивать пластические и металлические стенты, учитывая что последние намного дороже. Германия, Univ. Hosp. Hamburg
Ключевые слова: пищевод; рак; паллиативное лечение; пластиковые стенты

Авторы: Ludwig D.; Dehne A.; Burmester E.; Dageforde J.; Stange E. F.
Название: Прогностические факторы у больных со злокачественными стриктурами пищевода и паллиативное лечение саморасширяющимися сетчатыми стентами
Название на англ. яз.: Prognostic factors in patients with malignant esophagel stenosis and palliative treatment with self-expanding mesh stents
Год публикации: 1996
Стр.:3
Номер журнала: # 8
У 40 больных (11 женщин, 29 мужчин, средний возраст 63 года) со злокачественными стриктурами пищевода установлен 51 стент Ультрафлекс. У всех дисфагия значительно уменьшилась в течение 24 ч (по балльной шкале с 2, 1 до 0, 5 балла; р<0, 05) и выживаемость без повторного нарастания дисфагии была намного длительнее после стентирования: 180 против 130 дней. При наблюдении больных в течение 60 дней (от 51 до 116 дней) у 23 дисфагия усилилась и 21 из них потребовалась повторная эндоскопия. У 15 из 28 больных с изначальной потерей массы тела вес стабилизировался или даже увеличился и в этих случаях увеличивалась выживаемость (234 против 179 дней). В подгруппе больных, получивших лучевую или химиотерапию, выживаемость была достоверно выше (498 против 179 дней). Острые осложнения в течение 7 дней после стентирования включали недостаточное расширение стента (15 больных), загрудинные или эпигастральные боли. Тяжелых осложнений - кровотечений или перфораций пищевода - не отмечено. Германия, Univ. of Lubeck
Ключевые слова: пищевод; злокачественные опухоли; эндоскопия; стент сетчатый саморасширяющийся

Авторы: Gawenda M.; Schafer H.; Wolfgarten B.; Walter M.
Название: Однократное назначение антибиотиков при чрескожной эндоскопической гастростомии; проспективное рандомизированное исследование
Название на англ. яз.: Single shot antibiotics in percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) - a prospective randomized sutyd
Год публикации: 1996
Стр.:28
Номер журнала: # 8
Из 100 больных, к-рым выполнена перкутанная эндоскопическая гастростомия, в 1-й группе до манипуляции назначали 2 г цефазолина, во 2-й гастростомию выполняли без этого. В обеих группах было по 5 больных, у к-рых развилось местное нагноение кожи в области гастростомической трубки. Др. осложнений не отмечено. Однократное введение антибиотика перед манипуляцией не снижает частоту кожной инфекции. Германия, Univ. of Cologne
Ключевые слова: пищевод; непроходимость; лечение; чрескожная эндоскопическая гастростомия; осложнения; кожа; инфицирование; профилактика; антибиотики

Авторы: Metman E. H.; Lagasse J. P.; Picon L.; d'Alteroche L.; Scotto B.; Barbieux J. P.
Название: Факторы риска ранних осложнений после пневматической дилатации при ахалазии
Название на англ. яз.: Risk factors of early complication after progressive pneumatic dilation for achalasia
Год публикации: 1996
Стр.:40
Номер журнала: # 8
Грозным осложнением дилатации при ахалазии является перфорация пищевода. Проанализировано 504 процедуры дилатации полужестким баллоном (длиной 3-4 см) у 237 больных под давлением 6 пси (греческая единица давления - "фунт на квадратный дюйм"). Через 24 часа после каждой процедуры проводили рентгенологическое исследование пищевода. Выявлено 15 осложнений у 7 больных: 7 перфораций пищевода, 3 бессимптомных травмы слизистой оболочки пищевода, 4 гематомы в стенке пищевода и у 1 больного лихорадка. 6 из 7 перфораций произошли при первой манипуляции и только у женщин. При использовании баллона диаметром больше 3 см риск перфорации возрастает у женщин. Из 27 больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы перфораций не отмечено, так же как у 13 с эпифреническим дивертикулом и у 21 с тяжелой ахалазией. Не увеличивается риск перфорации и при эзофагите. При возникновении технических трудностей расположения баллона в необходимой позиции риск ранних осложнений возрастал: 12, 7% против 4, 3%. Т. обр. различные патологические изменения пищевода, кроме самой ахалазии, не увеличивают риск перфорации, вопрос пола больных - спорный. Франция, Gastroenterology CHU Trousseau, Tours
Ключевые слова: пищевод; ахалазия; лечение; баллонная дилятация; осложнения; перфорация; риск

Авторы: Jimenez F. J.; Arin A.; Martin-Granizo I.; Borda F.
Название: Эндоскопическая баллонная дилатация вигорозной ахалазии
Название на англ. яз.: Endoscopic balloon dilation of vegorous achalasia
Год публикации: 1996
Стр.:40
Номер журнала: # 8
Этот вариант идиопатической ахалазии характеризуется синхронными высокоамплитудными сокращениями тела пищевода. У таких больных дилатация необходима как возможная профилактика операции. Из 46 больных ахалазией пищевода вигорозный тип диагностирован у 17. 16 из них произведена эндоскопическая баллонная дилатация с применением баллона диам. 35 мм под давлением 250 мм рт. ст. Проводили раздувание суженого участка в течение 1 мин. 3 раза под эндоскопическим контролем и через 4 ч после процедуры выполняли рентгенологическое исследование. Больных наблюдали в сроки от 6 до 62 мес, регулярно выполняя манометрию и оценивая клинические данные. У всех больных дилатация прошла без осложнений и они начинали принимать любую пищу через 48 ч. Давление при манометрии снижалось с 35, 7 до 10, 3 мм рт ст. У 3 больных потребовалась вторая дилатация соотв. через 26, 29 и 36 мес. Делается вывод, что баллонная дилатация при вигорозной ахалазии пищевода - эффективная процедура и что нарушения моторики тела пищевода могут играть вторичную роль в этой патологии. Хирургия у таких больных вряд ли может быть методом выбора лечения. Испания, Hosp. de Navarra, Pamplona
Ключевые слова: пищевод; ахалазия; вигорозный тип; лечение; эндоскопия ; баллонная дилятация

Авторы: Rey J. F.; Marek T.
Название: Эндоскопическое лигирование петлей варикозных вен пищевода как альтернатива наложению резиновых шайб
Название на англ. яз.: Ligation of esophageal varices with endo-loop - an alternative for rubber banding
Год публикации: 1996
Стр.:50
Номер журнала: # 8
У 34 больных с анамнестическими (22) или острыми (12) варикозными кровотечениями проведено эндолигирование специальной петлей, в среднем, 2, 7 наложения петли за один сеанс (4, 2 на каждого больного) с интервалами в 10 дней. Гемостаз наступил у 11 больных из 12 с острыми кровотечениями, 1 больной умер и еще у 2 были повторные кровотечения, успешно остановленные тем же методом. Полное исчезновение варикозных вен достигнуто у 27 больных (79%). В течение 6 мес наблюдения 5 больных умерли от печеночной энцефалопатии и 1 от повторного кровотечения. Делают вывод, что лигирование эндопетлей достаточно просто и эффективно и результаты его не отличаются значительно от склеротерапии или лигирования вен резиновыми шайбами. Франция, Inst. Arnault Tzanck, St. Laurent-du-Var
Ключевые слова: пищевод; варикоз вен; лечение; эндоскопия; петля "Endo-Loop"

Авторы: Veltzke W.; Adler A.; Hintze R. E.
Название: Роль ургентного эндоскопического лигирования варикозных вен пищевода при активных кровотечениях
Название на англ. яз.: Role of endoscopic ligation in active variceal bleeding under emergency conditions
Год публикации: 1996
Стр.:50
Номер журнала: # 8 54 больным проведено лигирование (по методу Стигмана и Гольфа) варикозных вен пищевода в условиях активного кровотечения. У 13 больных достигнут стойкий успех, а у 41 предпринята инъекционная эндоскопическая склеротерапия, к-рая оказалась эффективной у 34. Причинами недостаточно широкого применения лигирования кровоточащих варикозных сосудов пищевода является трудность манипуляции и эндоскопического обзора в условиях активного кровотечения: видимость сохраняется на ~30% необходимого обзора. Необходима разработка новых инструментов, к-рые бы упростили эту эффективную процедуру. Германия, Virchow-Klinikum, Berlin
Ключевые слова: пищевод; варикоз вен; кровотечение; лечение; эндоскопия; лигирование; склеротерапия

Авторы: Bozta, s G.; Mungan Z.; Ozdil S.; Yeginsu O.; Calakoglu Y. ; Kaymakoglu .; Besisik F.; Okten A.; Erol N.; Sezer R.
Название: Результаты инъекционной склеротерапии варикозных вен при нецирротической портальной гипертензии
Название на англ. яз.: Results of injection sclerotherapry for esophageal varices in noncirrhotic portal hypertension
Год публикации: 1996
Стр.:50-51
Номер журнала: # 8
Проанализированы результаты склеротерапии 32 больных, у к-рых в среднем было 3, 48 эпизодов кровотечения. Причинами портальной гипертензии были тромбоз портальной вены (37, 5%), врожденный фиброз печени (12, 5%), тромбоз селезеночной вены (6, 25%), гипоплазия портальной вены (6, 25%), и идиопатическая портальная гипертензия (37, 5%). 20 больных ранее были оперированы (спленэктомия у 12, шунтирование у 6, деваскуляризация у 2). Из 26 специально обследованных больных инъекционная склеротерапия оказалась неэффективной у 2 и они были успешно прооперированы. Облитерация варикозных сосудов достигнута у 24 больных (4, 87 сеанса склеротерапии на каждого); средний объем вводимого раствора (2% тетрацил сульфат натрия) 4517, 4 мл на больного. Осложнения склеротерапии были у 21 больного: поверхностные язвы (62, 5%), глубокие язвы (16, 7%), стеноз пищевода (8, 3%). Все осложнения излечены консервативно. Средний срок наблюдений у 24 больных с успешной облитерацией вен составил 38, 88 мес и за эти сроки рецидивы найдены у 41, 7% и повторные кровотечения возникли в 8, 3% случаев ( все излечены повторной склеротерапией). Летальных исходов от кровотечений не отмечено. В общем, инъекционная склеротерапия - альтернатива хирургии во вторичной профилактике варикозных кровотечений у этих больных. Турция, Istanbul Med, Faculty
Ключевые слова: пищевод; портальная гипертензия; варикоз вен; лечение ; инъекционная склеротерапия

Авторы: Elsyed S. S.; Farag M. F.; Azzam F.; Hamid M.; Shiha G.; Askalani H.; Meneesy A.
Название: Неотложное лечение кровотечений из варикозных вен пищевода
Название на англ. яз.: Emergency medical treatment of bleeding esophageal varices
Год публикации: 1996
Стр.:51
Номер журнала: # 8
Из 2442 больных с кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта в 70% причиной был варикоз вен пищевода. Больные прослежены в течение 12 мес по окончании лечения и показано, что лучшим методом было назначение сандостатина в комбинации со склеротерапией. Сандостатин был эффективнее глипрессина, а эндоскопическое лигирование сосудов было эффективнее склеротерапии и сопровождалось меньшим числом отрицательных побочных действий. Баллонная тампонада плюс инфузии сандостатина значительно снижали летальность и осложнения; инфузии сандостатина снижали необходимость переливаний крови и число сеансов склеротерапии. Сандостатин следует назначать первично всем больным в первые 48 часов. Идеальным методом лечения признана комбинация инфузий сандостатина с баллонной тампонадой. АРЕ, Mansoura Faculty of Med.
Ключевые слова: пищевод; варикоз вен; кровотечение; лечение; эндоскопия; склеротерапия; лигирование; сандостатин; баллонная тампонада; глипрессин

Авторы: Cheng P. N.; Chen C. Y.; Sheu B. S.; Chang T. T.; Lin X. Z.
Название: Варикозные вены желудка: Прогнозирование кровотечений
Название на англ. яз.: Gastric varices: Predictors for bleeding
Год публикации: 1996
Стр.:23
Номер журнала: # 8
У 240 больных эндоскопически диагностированы варикозные вены желудка и в исследование включено 156 больных. Их разделили на группы с активными кровотечениями (или кровяными сгустками над варикозными узлами) и отсутствием их (кровотечения были за 1 мес до обследования). Цирроз печени диагностирован соотв. у 22 и 89 больных, красное окрашивание слизистой оболочки у 55% и 10%. Делается вывод, что признак красного окрашивания есть важнейший прогностический фактор кровотечения у больных с варикозом вен желудка. При его наличии показано профилактическое лечение. Тайвань, National Cheng Kung Univ.
Ключевые слова: желудок; вены; варикоз; кровотечение; прогноз; эндоскопия

Авторы: Cianci M.; Gizzi G.; Jadallah K.; Villani V.; Elia G.; Migliori M.; Ferri A.; Corinaldesi R.
Название: Варианты кровоснабжения слизистой оболочки при портальногипертензионной гастропатии. Лазерная допплерофлуометрия
Название на англ. яз.: Modification of mucosal blood flow in portal hypertensive gastropathy. A laser-doppler flowmetry study
Год публикации: 1996
Стр.:24
Номер журнала: # 8
У 11 больных портальногипертензионной гастропатией (ПГГ), обусловленной циррозом печени после гепатита, не лечившихся склеротерапией и _b-блокаторами, и у 10 контрольных здоровых испытуемых выполнена эндоскопическая лазерная допплерофлуометрия. Измерения проводили на большой и малой кривизне желудка и измеряли в флюкс-единицах (мл в мин в 100 см{3} ткани) и затем измеряли кровоток кожи на лбу в течение 5 мин. За индекс принимали отношение объема кровотока слизистой оболочки к таковому в коже. Показано, что кровоток в слизистой оболочке резко усилен по сравнению с нормой и при нарастании тяжести ПГГ индекс также увеличивается. Такие исследования важны для определения гемодинамических параметров и показатели прямо коррелируют с тяжестью ПГГ. Италия, Univ. of Bologna
Ключевые слова: печень; цирроз; портальная гипертензия; желудок; гастропатия; слизистая оболочка; кровоток; эндоскопия ; лазерная допплерофлуометрия

Авторы: Primignani M.; Materia M.; Bianchi M.; Preatooni P.; de Franchis R.
Название: Изменения тяжести гастропатии, связанной с портальной гипертензией, после эндоскопического лечения варикозных вен желудка методом склеротерапии или лигированием варикозных вен эластическими шайбами
Название на англ. яз.: Evaluation of changes in portal hypertensive gastropathy (PHG) following endoscopic treatment of varices with endoscopic sclerotherapy (ES) or band ligation (EL)
Год публикации: 1996
Стр.:25
Номер журнала: # 8
У 55 больных с портальной гипертензией, в большинстве цирротической, с частыми варикозными кровотечениями, тяжесть состояния оценивали эндоскопически по 4 признакам (NIEC классификация): мозаичность, красные точки, вишнево-красные пятна и черно-коричневые пятна на слизистой оболочке желудка. У 27 больных выполнена склеротерапия и у 28 - лигирование шайбами. Варикозные вены удалось излечить у 18 больных первой группы (в среднем, за 6, 1 сеанса) и у 18 - во второй группе (2, 9 сеанса). Прогрессирование гастропатии отмечено у 33% в первой группе и у 25% во второй (разница статистически недостоверна). Повторные кровотечения выявлены соответственно у 37% и 39% больных. Т. обр. в обеих группах было прогрессирование гастропатии, а улучшение выявлено только в 5-10% случаев, так что оба метода лечения у них варикозных вен примерно одинаково эффективны. Италия, Univ. of Milan
Ключевые слова: желудок; печень; цирроз; портальная гипертензия; варикоз вен; гастропатия; лечение; эндоскопия; склеротерапия; лигирование

Авторы: Schulte-Bockholt A.; Rosenstock U.; Clemens S.; Hofmann A. ; Pleger B.; Keymling M.
Название: Заворот желудка, излеченный эндоскопической декомпрессией, и нехирургическая гастропексия против чрескожной эндоскопической гастростомии
Название на англ. яз.: Gastric valvulus managed by endoscopic decompression and nonsurgical gastropexia via a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG)
Год публикации: 1996
Стр.:27
Номер журнала: # 8
У 53-летнего больного, перенесшего 6 лет назад резекцию желудка по поводу рака, возникли сильные боли в животе и рвота после еды, диагностирован эзофагит без обструкции. При поступлении гематемезис. При эндоскопии пилорический отдел не просматривался и заподозрен заворот желудка. Приступы повторялись дважды в течение 5 дней, заворот подтвержден рентгенологически. Выполнена эндоскопическая декомпрессия - верхушкой гастроскопа выполнен разворот желудка на 180 и затем, в качестве альтернативы хирургической гастропексии, антральный отдел желудка фиксирован к брюшной стенке путем стандартной чрескожной эндоскопической гастростомии. Симптомы исчезли и через 4 мес гастростома закрыта. Заворот не рецидивировал в течение 6 мес наблюдения. Германия, Klinikum Meiningen
Ключевые слова: желудок; заворот; лечение; эндоскопия; декомпрессия; чрескожная гастростомия

Авторы: Sarin S. K.
Название: Длительное динамическое наблюдение после склеротерапии варикозных вен желудка: 11-летний опыт
Название на англ. яз.: Long-term follow-up of gastric variceal sclerotherapy: An 11 year experience
Год публикации: 1996
Стр.:51
Номер журнала: # 8
Варикоз вен желудка выявлен у 209 из 939 (22, 3%) больных портальной гипертензией и 71 из них (мужчин 46, женщин 25, средний возраст 33, 9 года) пролечен склеротерапией, в том числе 53 - при кровотечениях. Такие варикозные вены желудка разделены на I (21) и II (34 больных) типы (по классификации журнала Hepatology (1992 г), а также на группу с изолированными узлами (16 больных). Склеротерапию проводили абсолютным этанолом еженедельно, комбинируя пара- и интраварикозную технику. Кровотечение было остановлено у 12 из 18 больных, облитерация варикозных сосудов достигнута у 45 из 60 больных, причем более успешны были результаты при I типе варикоза (соотв. 94, 4%, 70, 4% и 41%). Повторные кровотечения возникли соотв. у 5, 5%, 19% и 40% больных. В отдаленном периоде, в сроки до 24, 2 мес рецидивов варикоза не отмечено. Умерли 17 (24%) больных, в основном, из-за повторных кровотечений и печеночной недостаточности. В общем, склеротерапия была успешной в остановке острых кровотечений в 66% и в облитерации варикозных вен в 75%. При изолированных варикозных сосудах лечение должно быть альтернативным. Индия, G. B. Pant Hosp., New Delhi
Ключевые слова: желудок; варикоз вен; кровотечения; лечение; эндоскопия; склеротерапия

Авторы: Kirihara K.; Taskahashi H.; Handa K.; Fujita R.
Название: Эндоскопическое лечение кровотечений из желудка и двенадцатиперстной кишки
Название на англ. яз.: Endoscopic therapy for bleeding vascular lesions of the stomach and duodenum
Год публикации: 1996
Стр.:66-67
Номер журнала: # 8
У 39 больных с выраженными кровотечениями при язвах Делафуа (28) и ангиодисплазиях (11) проведено эндоскопическое лечение горячим зондом, инъекциями этанола или гемостатическими скрепками (одним методом или в комбинациях). Успехом считали остановку кровотечения в течение 48 часов после процедуры. При язвах Делафуа у 21 больного наложены скрепки, у 1 выполнено инъекционное лечение, у 4 применили горячий зонд, у 2 методы комбинировали. При ангиодисплазиях скрепки наложены у 8 больных, горячий зонд применен у 4 и у остальных методы комбинировали. Успех получен у 38 больных и у 1 кровотечение из язвы Делафуа потребовало операции. Результаты, особенно при наложении скрепок, не всегда полностью хороши, но гемостаз осуществлен в большинстве случаев. Это лечение, в частности, при язвах Делафуа и при ангиодисплазиях сравнительно высоко эффективно. Япония, Fujigaoka Hosp., Shova Univ. Yokohama
Ключевые слова: желудок; двенадцатиперстная кишка; сосудистые поражения; язва Делафуа; ангиодисплазия; кровотечения; лечение; эндоскопия

Авторы: Furukawa Koichi; Honma Terasu; Motoyama Hirotaka; Enomoto Hiroyuki; Tsukada Yoshihisa; Takahashi Toru; Asakura Hitoshi
Название: Способность кислород-продуцирующей активации тканей слизистой оболочки при эндоскопически выявляемой красной окраске слизистой оболочки желудка во время хемолюминесцентного исследования
Название на англ. яз.: Mucosal tissue activated oxygen-producing capacity in endoscopic redness of gastric mucosa by chemiluminescence assay
Год публикации: 1996
Стр.:26-27
Номер журнала: # 8
Биопсии слизистой оболочки (СОБ) желудка при эндоскопически выявленных эрозиях (13 больных), поверхностной ее гиперемии (12) и отечной гастропатии (13 больных) сравнили с картиной нормальной СОБ у 21 больного без покраснения СОБ. Способность кислород-продуцирующей активации СОБ изучали люминолзависимой хемилюминесценцией и классифицировали биопсии по степени выраженности гастрита в соответствии с Сиднейской системой классификации. Показано, что поверхностное покраснение СОБ желудка и отечная гастропатия с эрозией или без нее не коррелируют со степенью воспаления, так что, по-видимому, в патогенезе гастритов играют роль др. факторы, в т. ч., вероятно, инфекция Helicobacter pylori, хотя она не всегда сопутствует воспалению. Измерение кислород-продуцирующей активации СОБ дает возможность сопоставить степень ее воспаления и выраженность клеточной инфильтрации, чаще всего нейтрофилами. Япония, Niigata Univ.
Ключевые слова: желудок; заболевания; патогенез слизистая оболочка; кислород-продуцирующая активация; хемилюминесценция; эндоскопия; изучение

Авторы: Balan K. K.; Bennett J.; Maltby P.; Woods S.; Vinjamuri S. ; Playfer J. R.; Critchley M.
Название: Чрескожная эндоскопическая гастростомия: сцинтиграфия для выявления желудочно-пищеводного рефлюкса
Название на англ. яз.: Percutaneous endoscopic gastrostomy feeding: Scintigraphic detection of gastroesophageal reflux
Год публикации: 1996
Стр.:28
Номер журнала: # 8
У 19 (12 с неврологической и 7 с органической причиной дисфагии) больных после наложения эндоскопической чрескожной гастростомы для энтерального питания без применения назогастрального зонда выполнена радионуклидная сцинтиграфия с технецием-99. Через 4 минуты и через 4 ч при сцинтиграммах желудка, пищевода и легких выявлен тяжелый желудочно-пищеводный рефлюкс у 6 больных с неврологической и у 2 с механической причиной дисфагии; у одного из них была также аспирация содержимого желудка в легкие. Рефлюкс является серьезной проблемой у больных после эндоскопической чрескожной гастростомии и неврологическая дисфагия представляет сравнительно больший риск его развития, чем механическое препятствие. Великобритания, Royal Liverpool Univ. Hospital Trust
Ключевые слова: желудок; пищевод; рефлюкс; диагностика; сцинтиграфия; эндоскопическая гастростома

Авторы: Vasilevski V.; Krstevski M.; Coleski R.; Mishevska P.; Mishevski J.; Trajanovski D.; Calovska V.
Название: Массивные артериальные гастродуоденальные кровотечения и двухэтапная склеротерапия - личный опыт
Название на англ. яз.: Massive arterial bleeding of the gastroduodenum and two-stage sclerotherapy-pur experience
Год публикации: 1996
Стр.:64
Номер журнала: # 8
У 543 больных при ургентной верхней эндоскопии выявлены массивные артериальные кровотечения, у 32 из них из-за обильного количества крови не установлен их источник в желудке. Из остальных 511 больных у 447 обнаружены гастродуоденальные язвы, у 31 язвы Делафуа и у 33 синдром Мэллори-Вейса. Изначальный гемостаз двухэтапными инъекциями адреналина с 1% полидоканола был успешен у 472 больных (92, 3%), у 11 проведено медикаментозное лечение и 28 оперированы ургентно (из них 8 умерли от послеоперационных осложнений). В период этого же стационарного лечения повторные кровотечения выявлены у 26 больных после склеротерапии, так что стойкий успех первичной склеротерапии достигнут у 94, 5% больных. Из 26 больных с повторными кровотечениями 6 умерли от геморрагического шока и у 5 проведен медикаментозный гемостаз. Остальные 15 больных этой группы ургентно оперированы с хорошим исходом у 9, и в этой группе летальность составила 60%, в т. ч. от кровотечения 46%. Прямые осложнения склеротерапии были у 2 больных (некроз дуоденальной стенки), окончившийся фатально у обоих. В руках опытного эндоскописта склеротерапия является эффективным методом гемостаза, и полученные результаты коррелируют с данными литературы. Македония, Med. Faculty, Skopje
Ключевые слова: желудок; двенадцатиперстная кишка; язва; синдром Меллори-Вейсса; артериальное кровотечение; склеротерапия

Авторы: Matsui S.; Inoue R.; Takahei K.; Araragi K.; Hirota N.; Sakamoto M.; Kinoshita M.; Aoki N.
Название: Эндоскопический гемостаз при неварикозных кровотечениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта лигированием латексными шайбами
Название на англ. яз.: Endoscopic band ligation for hemostasis of non-variceal upper gastrointestinal bleeding
Год публикации: 1996
Стр.:67
Номер журнала: # 8
У 10 больных в возрасте от 21 до 66 лет с язвами Делафуа (4), синдромом Мэллори-Вейса (4), язвой желудка (1) и ангиодисплазией желудка (1) при активных кровотечениях ургентно выполнена эндоскопия с лигированием кровоточащего сосуда кольцевидными латексными шайбами. Стойкая остановка кровотечения получена у всех 4 с синдромом Мэллори-Вейса, у 1 с ангиодисплазией, у 1 с язвой желудка и у 3 из 4 с язвами Делафуа. Осложнений не отмечено. Сделан вывод, что эндоскопическое лигирование шайбами эффективно и безопасно у больных с невыраженным или слабо выраженным фиброзом. Япония, Kinki Univ., Osakasayama, Osaka
Ключевые слова: желудочно-кишечный тракт; верхние отделы; синдром Мэллори-Вейса; язва; ангиодисплазия; кровотечение; гемостаз; эндоскопия; лигирование

Авторы: Hashiba K.; Paula A. L.; Wada S.; Freitas W. R.; Delai J. A. ; Moribe D.; Silva A. F.; Birolini D.
Название: Эндоскопическое формирование лапароскопических предварительно ушитых желудочно-кишечных анастомозов
Название на англ. яз.: Endoscopic opening of totally laparoscopic gastrointestinal anastomosis with previous suture (EA)
Год публикации: 1996
Стр.:30
Номер журнала: # 8
Новая идея состоит в том, чтобы после лапароскопического наложения гастроинтестинального анастомоза открыть его так, чтобы содержимое желудка и кишки не попадало в брюшную полость. С этой целью неабсорбирующие металлические скобки лапароскопически накладывают на стенки сшиваемых органов в виде буквы "U", концы этих скобок захватывают перорально введенным эндоскопом и вокруг будущего анастомоза создается закрытый валик. Затем концы скобок располагают по окружности будущего отверстия соустья и закрывают, как петли при полипэктомии, после чего стенки сшиваемых органов по центру валика каутеризируют через эндоскоп и т. обр. анастомоз открыт. Операция гастроеюностомии таким методом выполнена на 4 свиньях и гастрэктомия еще на 4 животных. Гистологическое исследование краев анастомозов на 15-й день показало отсутствие нарушений их кровоснабжения. В клинике выполнена одна операция - гастрэктомия при раке желудка по этой методике, у больного образовалась гематома брюшной стенки, излеченная консервативно. Результаты дают возможность предложить новый метод эндоскопического открытия предварительно ушитого лапароскопического анастомоза. Бразилия, S. Paulo Univ
Ключевые слова: желудок; кишечник; анастомоз; наложение; лапароскопия

Авторы: Johanns W.; Janssen J.; Greiner L.
Название: Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия (ЭУВЛ) камней панкреатического протока
Название на англ. яз.: Extracorporeal shock-wave lithotripsy (ESWL) of pancreatic ductal stones
Год публикации: 1996
Стр.:15
Номер журнала: # 8
У 45 больных с хроническим кальцифицирующим панкреатитом выполнена ЭУВЛ под ультразвуковым контролем (от 500 до 13500 ударов при 14-22 kV). Солитарные камни были только у 13 больных, средний диаметр камня был 11 мм, а диаметр расширенного протока 9 мм (5-28 мм). Эндоскопическая папиллотомия выполнена у 44 больных. Фрагменты камней не отходили спонтанно, их удаляли через эндоскопы. Средняя длительность послеоперационного наблюдения 23 (3-70) мес. Во всех случаях достигнута дезинтеграция обструктирующих проток камней и у 23 больных проток освобожден полностью, а у 37 больных ширина протока значительно уменьшилась. У 38 больных исчезли или резко снизились жалобы, у 3 больных развился рецидив камней и они повторно успешно излечены с помощью ЭУВЛ. Впоследствии оперировано 4 больных. Серьезных осложнений не было. ЭУВЛ под ультразвуковым контролем эффективна как нехирургическое лечение клинически выраженного панкреатолитиаза. Германия, Municipal Hosp. Wuppertal
Ключевые слова: поджелудочная железа; калькулезный панкреатит; лечение ; литотрипсия экстракорпоральная ударноволновая; эндоскопия; УЗИ; ретроградная холангиография

Авторы: Mate J.; Gomez A.; Perez M.; Robledo P.; Correa J. A.; Pajares J. M.
Название: Эндоскопическое лечение анальных трещин
Название на англ. яз.: Endoscopic treatment for anal fissure
Год публикации: 1996
Стр.:26
Номер журнала: # 8
У 62 больных (35 женщин и 27 мужчин, средний возраст 43 и 42 года) выполнена амбулаторно под местной анестезией анальная дилатация двухбраншевым аноскопом (полным расширением считали разведение бранш на 4, 5 см в течение 4 минут). Больных наблюдали в течение 30 дней и затем через 12-24 мес. Через 30 дней у 55 больных болезненных симптомов не отмечено, у 3 заживления трещины не отмечено (4 не явились на осмотр). Через 19 мес 46 из выздоровевших 47 больных жалоб не предъявляли, больше не лечились, 1 был оперирован и 4 считали операцию неэффективной. Осложнений типа недержания кала, кровотечений или патологических выделений из ануса не отмечено. Эндоскопическое расширение можно считать методом выбора лечения анальных трещин, а операция с латеральной внутренней сфинктеротомией должна применяться только при упорно текущих или рецидивных трещинах. Испания, Hosp. de la Princesa, Madrid
Ключевые слова: прямая кишка; анус; трещина; лечение; эндоскопия; расширение

Авторы: D'Haens G. R.; van Deventer S. J. H.; Van Hogezand R.; Chalmers D. M.; Braakman T. A. J.; Bijl H.; Rutgeerts P. J.
Название: Эндоскопическое лечение болезни Крона с применением сА2 анти-TNF антител: европейское мультицентрическое исследование
Название на англ. яз.: Endoscopic healing with cA2 anti-TNF antibodies in Crohn's disease: A European multicenter trial
Год публикации: 1996
Стр.:31
Номер журнала: # 8
Проведено лечение 108 больных болезнью Крона в активной фазе, из к-рых у 30 выполнена илеоколоноскопия до и через 4 нед. после 4 однократных 2-часовых инфузий сА2 (8 больных по 5 мг/кг, 7 - по 10 мг/кг и 7 - по 20 мг/кг) и в контрольной плацебо-группе (8 больных). Оценку эффективности проводил один и тот же специалист по шкале степени тяжести изменений слизистой - эндоскопический индекс тяжести (наличие глубоких или поверхностных изъязвлений, язвенные и неязвенные стенозы, величина вовлеченных в процесс сегментов кишки). У всех больных, леченных Са2, было выраженное улучшение эндоскопической картины без каких-либо серьезных отрицательных эффектов, а в группе с плацебо никаких улучшений по данным эндоскопии не отмечено. Бельгия, Europeen cA2 study group, Leuven
Ключевые слова: кишечник; болезнь Крона; лечение; сА2; эндоскопия

Авторы: Landi B.; Gaudric M.; Cellier C.; Tkoub M.; Guimbaud R.; Cervoni J.-P.; Auroux J.; Chaussade S.; Couturier D.; Barbier J.-P. H.
Название: Сравнение между энтероскопией типа "пуш" и рентгенологическим исследованием тонкой кишки у больных с желудочно-кишечным кровотечением неизвестной локализации
Название на англ. яз.: Comparison between push type enteroscopy and radiological examination of the small bowel in patients with gastrointestinal bleeding of obscure origin
Год публикации: 1996
Стр.:43-44
Номер журнала: # 8
Сообщают о результатах исследования тонкой кишки у 34 больных с признаками желудочно-кишечного кровотечения (у 19 - макроскопическими, у 15 - косвенными, - например, железодефицитная анемия и мальабсорбция). Всем больным выполнены рентгенологическое исследование и энтероскопия типа "пуш". Рентгенологически источник кровотечения (лейомиома тощей кишки) обнаружен в 1 случае, эндоскопически - в 5 (3 артериовенозных мальформации, 1 - метастаз, 1 - лейомиома; все поражения локализовались в тощей кишке). В ходе пуш-энтероскопии у 6 больных (18%) источники кровотечения выявлены в желудке и толстой кишке, к-рые не определялись при гастро- и колоноскопии. Считают пуш-энтероскопию более эффективным средством исследования тонкой кишки по сравнению с рентгенологическим исследованием. Франция, Laennec Hospital, Paris
Ключевые слова: тонкая кишка; заболевания; опухоли; диагностика; рентгенологическое исследование; эндоскопия; пуш-энтероскопия

Авторы: Micetic-Turk D.; Umek-Bradac S.; Gorenjak M.
Название: Ультразвуковое исследование целиакальной болезни у детей: Сравнение с антиэндомизиумными антителами (ЭМА)
Название на англ. яз.: Ultrasonographic (US) assessment of coeliac disease (CD) in children: Comparison with antiendomysium antibodies (EMA)
Год публикации: 1996
Стр.:67
Номер журнала: # 8
В нескольких работах приведены скрининговые тесты на целиакальную болезнь, чтобы снизить необходимость кишечных биопсий, в том числе скрининг ЭМА у детей. У 35 детей в возрасте от 1 до 15 лет с нелеченной (15), пролеченной (10) целиакальной болезнью и у 10 контрольных детей с тонкокишечными биопсиями проведено сравнительное диагностическое исследование значения ЭМА и УЗИ тонкой кишки. Изучали толщину кишечной стенки и мотильность кишечника и параллельно ЭМА в сыворотке крови. В контрольной группе у всех гистологически была нормальная слизистая оболочка, нормальная мотильность при толщине кишечной стенки 1 мм. У 15 детей с нелеченной целиакальной болезнью выявлена тяжелая энтеропатия с четко положительными реакциями на ЭМА (10 детей) и у 5 энтеропатия средней тяжести, также с положительной реакцией на ЭМА. При УЗИ у этих больных толщина кишечной стенки превышала 1, 6 мм, выявлена гиперперистальтика и жидкость в брюшной полости. Слабо выраженная энтеропатия была и у 10 пролеченных детей (при наблюдении в течение 1-3 мес при безбелковой диете). У 2 детей в этой группе была положительная и у 8 слабо положительная реакция на ЭМА, а у 6 детей при УЗИ в этой группе изменения были неспецифическими. Тест на ЭМА был чувствительным в 100% и специфичен в 90%, а УЗИ - соотв. в 84% и 90% случаев. Словения, Teaching Hosp., Maribor
Ключевые слова: тонкая кишка; дети; целиакальная болезни; диагностика ; скрининг; УЗИ; антиэндомизиумные антитела


Authors: Imaizumi H.; Ohida M.; Noguchi S.; Hibi K.; Sugano S.; Kondou I.; Kida Y.; Tanabe S.; Kida M.; Koizumi W.; Mitsuhashi T.; Saigenji K.
Название: Новое эндоскопическое исследование процесса заживления язв желудка
Название на англ. яз.: New endoscopic evaluation of the healing process of gastric ulcer
Год публикации: 1996
Стр.:30
Номер журнала: # 8
Фармакоэндоскопическим методом (с применением спрея адреналина) изучено 65 рубцовых тканей в зоне язв желудка, классифицированных по эндоскопической картине на красные (КР) и белые рубцы (БР). Через 3 мин после воздействия 0, 02% спрея адреналина (10 мл) цвет рубцов менялся и можно было выделить стойко красный оттенок и беловатый оттенок. Кроме того, с помощью компьютерной техники исследовали в этих рубцах кровоток до и после воздействия спрея. Средний объем крови в КР был в 1, 5 раза выше, чем в окружающей нормальной слизистой оболочке, а в БР он был примерно такой же, как в здоровой слизистой оболочке. Общий уровень рецидивов язв в течение 24 мес. при КР был 45%, а при БР - 35%. При гистологическом (биопсии) исследовании в БР более часто обнаруживали регенеративный эпителий, чем в КР. Фармакоэндоскопия дает возможность выявить стадии заживления язв желудка, особенно при начале рубцевания и роль внутрисосудистой функции в этом процессе значительна; заживление БР более полноценно. Япония, Kitasato Univ. Hosp., Sagamihara, Kanagava
Ключевые слова: желудок; язвы; заживление; исследование; фармакоэндоскопия

Авторы: Popovic N.; Bulajic M.; Glisic M.; Popovic P.; Milosavljevic T.; Ugljesic M.; Krstic R.; Popovi1c D.; Dugalic P.; Tomic D.; Djuranovc S.; Todorovic K.; Matejic O.
Название: Поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с длительным применением нестероидных противовоспалительных лекарств, и неварикозные кровотечения: эндоскопические находки у 1997 больных
Название на англ. яз.: NSAIDS lesions and non-variceal bleeding from stomach and duodenum: Endoscopic findings in 1997 patients upper GI bleeding
Год публикации: 1996
Стр.:65
Номер журнала: # 8
Из 1997 больных с кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта проанализированы 1038 с анамнезом применения нестероидных противовоспалительных средств и 959 без него. В 1-й группе язвы желудка были у 16, 76%, во 2-й у 16, 47%. Пилорические язвы обнаружены соответственно у 6, 25% и 2, 71%, дуоденальные - у 36, 13% и 42, 55%, эрозивный гастрит - у 23, 12% и 19, 08% и эрозивный дуоденит - у 17, 6% и 19, 18%. Данные примерно одинаковы, но в 1-й группе у 52% больных за 1-3 дня до кровотечения был прием этих лекарств и в этой группе было больше пилорических язв, эрозий желудка и активных кровотечений, требовавших эндоскопического гемостаза. Югославия, Clinical Centre, Belgrade
Ключевые слова: желудок; двенадцатиперстная кишка; язва; эрозивный гастрит; эрозивный дуоденит; кровотечения; нестероидные противовоспалительные средства

Авторы: Ichikawa M.; Takahara O.; Ishihara A.; Hamada H.; Toyoshima A.; Kanou J.
Название: Чрескожная чреспеченочная пункция желчного пузыря под ультразвуковым контролем при остром холецистите
Название на англ. яз.: Percutaneous transhepatic ultrasound-guided puncture of the gallbladder for acute cholecystitis
Год публикации: 1996
Стр.:6
Номер журнала: # 8
У 31 больного острым холециститом ( в т. ч. у 18 - с установленным холелитиазом) выполнена ургентная пункция пузыря под ультразвуковым контролем, непосредственно в постели, под местной анестезией. После полной аспирации содержимого пузыря пункционную иглу удаляли. До и после манипуляции проводили системную терапию антибиотиками. Пункция сразу улучшила состояние почти у всех больных. Из 66% аспиратов была высеяна различная микрофлора. Процедура проста, безопасна и клинически эффективна в консервативном лечении острого холецистита. Япония, Anjo Kosei Hosp.
Ключевые слова: желчный пузырь; острый холецистит; консервативное лечение; чрескожная чреспеченочная пункция; ультразвуковой контроль; аспирация содержимого

Авторы: Sbeih F.; Khan H.; Al Johani M.; Al Traif I.
Название: Роль эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) до и после лапароскопической холецистэктомии
Название на англ. яз.: Role of ERCP before and after laparoscopic cholecystectomy
Год публикации: 1996
Стр.:25
Номер журнала: # 8
У 1221 больного выполнена лапароскопическая холецистэктомия. У 230 из них до операции и у 27 после операции произведена ЭРХПГ. Успех ЭРХПГ достигнут в 92%, в т. ч. в 96% - диагностический и в 88% - терапевтический. Из 40 больных острым билиарным панкреатитом холедохолитиаз обнаружен у 8. Показаниями к ЭРХПГ после операции были: резидуальные камни (8 больных), подтекание желчи (8), а также травмы общего желчного протока у 4 больных, потребовавшие операции. ЭРХПГ и эндоскопическая сфинктеротомия необходимы и эффективны в диагностике и лечении холедохолитиаза, а также большинства осложнений лапароскопической холецистэктомии. Саудовская Аравия, King Fahad National Guard Hosp., Riyadh
Ключевые слова: желчевыводящие пути; лапароскопическая холецистэктомия ; осложнения; диагностика; лечение; эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Авторы: Dumonceau J.-M.; Deviere J.; Schmit A.; Delhaye M.; Cremer M.
Название: Послеоперационные стриктуры желчного протока: отдаленные результаты эндоскопического лечения
Название на англ. яз.: Post-operative bile duct stictures (BDS): Long-term results after endoscopic treatment
Год публикации: 1996
Стр.:36
Номер журнала: # 8
Анализируют 35 наблюдений послеоперационных стриктур желчных протоков. У 22 больных они возникли после холецистэктомии, располагались в общем желчном протоке (32), воротах печени (1), левом желчном протоке (1) и в зоне гепатикоеюностомы (1). 29 больным эндоскопически установлен пластиковый стент, 6-металлический. У больных с какими-либо осложнениями после этих операций выполняли ретроградную эндоскопическую холангиопанкреатографию для выяснения необходимости повторного стентирования. Результаты свидетельствуют, что эндоскопическое расширение и установка пластикового стента есть наилучший метод лечения таких стриктур. При рецидиве стриктуры показано такое же повторное лечение. Бельгия, Erasme Univ. Hosp., Brussels
Ключевые слова: желчевыводящие пути; послеоперационные стриктуры; лечение; эндоскопия; эндопротезирование; ретроградная холангиография

Авторы: Pedersen F. M.; Lassen A. T.; Schaffalitzky de Muckadell O. B.
Название: Установка стента выше сфинктера Одди или через него - рандомизированное контрольное исследование
Название на англ. яз.: Placement of stents above or across the sphincter of Oddi - a randomised controlled trial
Год публикации: 1996
Стр.:37
Номер журнала: # 8
В эксперименте на собаках показано, что юкстапапиллярное проведение билиарного стента над сфинктером Одди более действенно, чем транспапиллярное. В клинике у 36 больных с обструкцией желчных путей злокачественным процессом эндоскопически установили стент юкстапапиллярным (у 20) или транспапиллярным (16) доступом. Сфинктеротомию не делали. У 9 больных перед установкой стента удаляли его дистальный клапан. При анализе исходов в первой группе 50%-ная выживаемость составила 139 дней, во второй - 88 дней. В первой группе стент пришлось удалить у 9 и во второй у 8 больных, причем в первой группе длительность стояния стента была в среднем 71, а во второй - 91 день. Делают вывод, что достоверно значимых различий в выживаемости и в частоте осложнений в обеих группах не было, но при тенденции к дислокации стента юкстапапиллярно установленный эндопротез функционировал дольше. Дания, Odense Univ. Hosp.
Ключевые слова: желчевыводящие пути; обструкция; злокачественные опухоли; эндоскопия; эндопротезирование; юкстапапиллярный доступ; транспапиллярный доступ


Authors: Hockberger J.; May A.; Bayer J.; Muhldorfer S.; Stein R.; Fleig W. E.; Hahn E. G.; Ell C.
Название: Клиническая лазеролитотрипсия трудноудалимых камней в желчных протоках с помощью родаминового-6G цветового лазера с автоматической оптикосистемой распознавания границы ткани/ камень - опыт лечения 49 больных
Название на англ. яз.: Clinical laserlithotripsy of difficult bile duct stones by means of a rhodamin-6 G dye laser with an automatic optical stone/tissue detection system (oSTDS) - results in 49 patients
Название на англ. яз.: Endoscop. Abstr. Fifth United Europ. Gastroenterology Week, Paris, 2-6 Nov., 1996
Год публикации: 1996
Стр.:37
Номер журнала: # 8
Лазеролитотрипсия желчных камней обычно проводится под прямым визуальным эндоскопическим контролем из-за опасности ранения желчного протока при "слепом" рентгенологическом контроле. Новый лазеротриптор с интегрирующей оптикой, автоматически дифференцирующий мягкие ткани и камни, применен у 49 больных с гигантскими или вколоченными камнями общего желчного протока. Им проведена ретроградная эндоскопическая лазерная литотрипсия. У всех больных достигнута фрагментация камней; 42 из 49 больных при выписке камней не имели. На одного больного пришлось в среднем 1, 8 сеанса литотрипсии. У 2 больных после лечения отмечены по 2 эпизода холангита, излеченных консервативно. Новая техника лазеротрипсии камней общего желчного протока с автоматической системой дифференциации мягких тканей и камней эффективна и позволяет использовать стандартные дуоденоскопы и катетеры. Германия, Friedrich-Alexander-Univ., Erlangen
Ключевые слова: желчевыводящие пути; холедохолитиаз; лечение; эндоскопия; литотрипсия; лазер; автоматическая дифференциация мягких тканей и камня

Авторы: Murakami A.; Kano A.; Kamiya R.; Saitoh Y.
Название: Ценность электрогидроурической литотрипсии при камнях общего желчного и внутрипеченочных протоков
Название на англ. яз.: Usefulness of electro hydrouric lithotripsy for common bile duct and intraheptic bile duct stone
Год публикации: 1996
Стр.:56
Номер журнала: # 8
Сообщают о результатах электрогидрурической литотрипсии (ЭГЛТ) у 15 больных холедохолитиазом и внутрипеченочным холангиолитиазом. В 11 случаях для контроля использовали пероральную холангиоскопию, в 4 - чрескожную чреспеченочную. Средний диаметр конкрементов - 22 мм (18-30 мм). ЭГЛТ оказалась успешной у всех больных. Средняя длительность ЭГЛТ при билирубиновых камнях (7 больных) была <1 ч (в среднем 48 мин), при холестериновых (4 больных) - >1 ч (в среднем 62 мин). После экстракции камней в случае стеноза проводили успешную дилатацию протоков. Считают ЭГЛТ адекватной методикой, по стоимости не превышающей лазерную или экстракорпоральную литотрипсию. Япония, Div. of Int. Med. of Gastroenterol. Iwate Prefect. Central Hosp., Morioka Iwate
Ключевые слова: желчевыводящие пути; холедохолитиаз; внутрипеченочный холангиолитиаз; лечение; эндоскопия; литотрипсия; электрогидроурическая

Авторы: Canard J. M.; Fontaine H.; Chollet R.
Название: Улучшает ли результаты паллиативного лечения злокачественных стриктур общего желчного протока установка металлического расширяющегося стента по сравнению с пластиковым протезом?
Название на англ. яз.: Are expandable metal stents and improvement over plastic stents in the palliative management of malignant stenosis of the common bile duct?
Год публикации: 1996
Стр.:57
Номер журнала: # 8
У 62 больных выполнена билиарная декомпрессия металлическим стентом (35) или пластиковым протезом (31). Неудачи были у 10 больных, причем при металлическом стенте его хорошее функционирование в течение 6 мес было достоверно чаще, чем при пластиковом (80% против 45%), но на выживаемости больных это не отразилось (15% против 13%). Франция, Groupe Hosp. Pitie Salpetriere, Paris
Ключевые слова: желчевыводящие пути; злокачественные опухоли; стриктура; эндопротезирование; металлический расширяющийся стент; пластиковый стент; выживаемость


Authors: Viceconte G.; Di Giulio E.; Fiocca F.; D'Ambra G.; Delle Fave G.
Название: Послеоперационные билиарные стриктуры. Клинические исходы эндоскопического стентирования
Название на англ. яз.: Post-surgical biliary stricture. Clinical outcome of endoscopic stenting
Год публикации: 1996
Стр.:58
Номер журнала: # 8
У 59 больных, ранее перенесших холецистэктомию (81%, в т. ч. 43, 7 лапаротомических и 37, 5% лапароскопических), холедохотомию и различные билиарно-дигестивные анастомозы, развились стойкие стриктуры и им выполнено стентирование - в течение 1 года поставлено от 1 до 3 пластиковых протезов на одного больного со сменой их каждые 3-6 мес. Через 1 год у всех больных стенты были удалены. Успех достигнут у 48 из 59 больных. При наблюдении в среднем в течение 28 мес у 65, 9% результат отличный (нормальная функция, не было холангитов), у 13, 6% хороший (1 эпизод холангита в год) и у 20, 4% результат плохой (2 приступов холангита в год). Во время лечения осложнения выражались в приступах холангита (9, 7%) и острого панкреатита (2, 4%). Италия, Univ. Studi di Roma "La Sapienza"
Ключевые слова: желчные пути; доброкачественные послеоперационные стриктуры; лечение


Authors: Luu Duc D.; Sing J. Shum Cheong; Mlllaret M. R.; Soule H.; Arnaud C.; Croize J.; Calop J.
Название: Изучение опасности инфицирования во время гастроинтестинальных и пульмональных эндоскопий после специальных дизенфекционных процедур
Название на англ. яз.: Evaluation of bacteriological contamination of gastrointestinal and pulmonary endoscopes after cleaning and disinfection procedures
Год публикации: 1996
Стр.:42
Номер журнала: # 8
За 2 года проведено сравнительное исследование инфицированности эндоскопов после их ручной и автоматической дезинфекции (14 бронхоскопов, 20 колоноскопов, 22 гастроскопа). В первой группе ручная обработка проводилась путем очищения просвета инструментов щеткой с детергентом и дезинфекции в течение 15 мин в 2%-ном глуратальдегиде. Операционный канал эндоскопа, как правило, был более инфицирован в колоноскопах (85%) по сравнению с гастроскопами (72%) и бронхоскопами (57%). Контаминация инструментов после автоматической дезинфекции была достоверно меньше чем после ручной. Наиболее часто определялось загрязнение эндоскопов Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus, Pseudomonas species. Франция, Univ. Hospital, Grenoble
Ключевые слова: эндоскопия; желудочно-кишечный тракт; бронхи; аппаратура; инфицирование; Staphylococcus; Pseudomonas

Авторы: Kim J.; Son H. J.; Lee H. Y.; Rhee P.l.; Koh K. C.; Paik S. W. ; Rhee J. C.; Oh Y. L.
Название: Важность обнаружения бессимптомных полипов ободочной и прямой кишок при сигмоидоскопии
Название на англ. яз.: Significance of colorectal polyps found on sigmoidoscopy in asymptomatic patients
Год публикации: 1996
Стр.:59-60
Номер журнала: # 8
Сигмоидоскопия выполнена у 2895 лиц, не предъявлявших проктологических жалоб и у 590 из них обнаружены полипы (П), после чего этим больным выполнено 280 колоноскопий и у 73 из них (26, 1%) найдены синхронные П, в том числе у 55 аденоматозные. Из 134 П, обнаруженных при колоноскопиях, 61% аденоматозных и у этих больных выявляли достоверно больше крупных (>5 мм) П, особенно у лиц с синхронными П. Выявленные при сигмоидоскопии больные с П служат поводом для колоноскопии и выявления синхронных новообразований. Обнаружение мелких гиперпластических П не представляет риска синхронных аденоматозных образований. Южная Корея, Samsung Med. Cent., Seoul
Ключевые слова: опухоли ободочной кишки; опухоли прямой кишки; полипы ; гиперпластические; аденоматозные; бессимптомные; эндоскопия; сигмоидоскопия; колоноскопия; показания; человек

Авторы: Bruley des Varannes S.; Cuilliere C.; Ducrotte P.; Zerbib F.; Metmann E. H.; de Looze D.; Guillemot F.; Hudziak H.; Lamouliatte H.; Grimaud J. C.; Ropert A.; Dapoigny M.; Bost R.; Lemann M.; Bigard M. A.; Denis P.; Galmiche J. P.
Название: Ботулиновый токсин при ахалазии - как предвидеть реакцию на его применение с лечебной целью?
Название на англ. яз.: Botulinum toxin (BT) in achalasia: How predictable is the therapeutic response?
Год публикации: 1996
Стр.:20
Номер журнала: # 8
Хотя при лечении ахалазии применение ботулинового токсина менее эффективно, чем баллонная дилятация, но зато оно неинвазивно. У 55 больных с клинически выраженной ахалазией проведены инъекции препарата Ботокс (ботулиновый токсин). Средняя длительность симптомов ахалазии была 39 месяцев; у 18 больных ранее проводились дилятации сфинктера. По балльной шкале до и через 6 месяцев после лечения Ботоксом оценивали его эффект. Выраженная клиническая ремиссия наступила у 33 больных и у них средний диаметр пищевода был 4, 6 см, но хотя наметилась тенденция более эффективного воздействия Ботокса на больных старших возрастных групп, тем не менее остальные параметры не могут предсказать терапевтический эффект препарата. Франция, CHU Nantes
Ключевые слова: пищевод; ахалазия; лечение; ботулотоксин

Авторы: Kelly M. C.; Loan W. C.
Название: Применение модифицированной недыхательной маски во время гастродуоденоскопии
Название на англ. яз.: Use of a modified non-rebreathing mask during upper intestinal endoscopy
Год публикации: 1996
Стр.:689-693
Номер журнала: # 8
В последнее время внимание врачей привлечено к профилактике возможных серьезных дыхательных и других осложнений при эзофагогастродуоденоскопии. У 100 больных, разделенных на 2 аналогичные по всем параметрам группы, проведена плановая эзофагогастродуоденоскопия двумя методами: 1 гр. дополнительная подача кислорода проводилась со скоростью 4 л/мин через носовой зонд, 2 гр. - со скоростью 10 л/мин с помощью специальной недыхательной маски с круговой аппертурой и мешком, надевающейся на гибкий гастродуоденоскоп. Сатурацию кислородом во время эндоскопии (после введения мидазоламом) измеряли современными методами и непараметрическими пробами. Средняя сатурация кислородом в группе с маской была достоверно лучше (по шкале Американского общества анестезиологии), чем при назальной подаче кислорода: 98, 6% против 97, 0% у больных со 2-й степенью анестезиологического риска; 98, 4% против 95, 5% при 3-й степени риска (P=0, 004-0, 006). Подача кислорода маской во время эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта значительно улучшает оксигенацию больных. Великобритания, Daisy Hill Hosp., Newry. Табл. 4. Ил. 2. Библ. 13
Ключевые слова: желудочно-кишечный тракт; гастродуоденоскопия; сатурация кислородом; модифицированная недыхательная маска; преимущества применения; человек

Авторы: Gonvers J.-J.; Burnand B.; Froehlich F.; Pache I.; Thorens J.; Fried M.; Kosecoff J.; Vader J.-P.; Brood R. H.
Название: Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Название на англ. яз.: Appropriateness and diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in an open-access endoscopy unit
Год публикации: 1996
Стр.:661-666
Номер журнала: # 8
С 1992 г. у 450 произвольно взятых больных четырьмя опытными эндоскопистами выполнена амбулаторная диагностическая гастродуоденоскопия по показаниям, разработанным Американским обществом гастроинтестинальной эндоскопии, а именно: расстройства функции органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта (в основном, сопровождающихся анорексией или достоверной потерей веса), дисфагия или одинофагия, признаки пищеводно-желудочного рефлюкса, тошнота и рвота неясного генеза, обследования при системных болезнях (с гастроэнтерологическим анамнезом), семейный аденоматоз пищеварительного тракта, подозрение на язву или рак, на стриктуру или непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, цирроз печени, подозрение на отравление каустиком, при наблюдениях за больными пищеводом Берретта и за заживлением язв желудка или гастростом, после удаления полипов желудка и после склеротерапии варикозных вен пищевода. Неадекватными признаны такие диагностические исследования при хронических непрогрессирующих поражениях, при неосложненной изжоге, при метастазах рака неясной первичной локализации, при рентгенологически установленной грыже диафрагмы, при доброкачественных хронических эзофагитах или язвенной болезни. У всех больных сравнены результаты эндоскопии, выполненной ранее в других учреждениях. В общем, из 442 показанных (по вышеназванным критериям) верхних эндоскопий 252 (57%) признаны диагностически ценными, а из 190 больных, направленных для эндоскопии без адекватных показаний, у 168 (88%) результаты исследования оказались диагностически мало ценными. В то же время вероятность обнаружения морфологических изменений в верхних отделах пищеварительного тракта у обеих групп больных была примерно одинакова - 50 и 46%. Делается вывод, что часто для проведения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта нет показаний. Поэтому направление больных для этого исследования должно соответствовать вышеназванным критериям и лишь в этом случае диагностическая ценность эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта будет на высоком уровне. Швейцария, Univ. Med. Outpatient Dep., Lausanne. Табл. 6. Библ. 25
Ключевые слова: желудочно-кишечный тракт; эндоскопия; показания к применению; человек

Авторы: Pires E.; Valente A.; Lopes J.; Correia L.; Alexandrino P. ; Mura M. C.
Название: Ожоги верхних отделов пищеварительного тракта едкими веществами у больных, госпитализированных в отделения интенсивной терапии
Название на англ. яз.: Caustic injuries of upper gastrointestinal tract (UGIT) in patients admitted to an ICU
Год публикации: 1996
Стр.:21
Номер журнала: # 8
За 4 г. наблюдали 23 больных, из к-рых отравление едкими веществами было случайным у 12, суицидальным у 11 больных. Чаще всего в симптоматике отмечены боль при глотании, гематемезис и боли в эпигастрии. При эндоскопии пищевод и желудок были поражены в разной степени у всех 23 больных. У 8 больных развились септические осложнения, не коррелировавшие со степенью тяжести ожога. Лечение проводили омепразолом и сукральфатом, антибиотиками (у 17 больных), кортикостероидами (5) и парентеральным питанием (12 больных). Средний срок госпитализации - 11 дней. У 100% больных с 3-й степенью ожога и у 40% с 2-й степенью возник стеноз пищевода и у 2 больных пилорический стеноз. Лечебная эндоскопия была эффективна у 5 больных. Из трех оперированных больных (2 тотальных эзофагэктомии и 1 эзофагогастроэктомия) все умерли. Поражения полости рта и глотки достоверно не коррелировали с тяжестью поражения верхних отделов пищеварительного тракта. Португалия, Univ. Hosp. of Santa Maria, Lisbon
Ключевые слова: отравление; едкие вещества; пищевод; желудок; ожоги; диагностика; лечение; прогноз

Авторы: Lopes M. F.; Reis A.; Cunha M. R.; Brandao A. G.; Antonio A. M.
Название: Расширение пищевода при стенозах от ожогов едкими веществами детей: 19 наблюдений
Название на англ. яз.: Oesophageal dilatation for caustic stenosis in childhood: Study of 19 patients
Год публикации: 1996
Стр.:21
Номер журнала: # 8
Из 140 детей с отравлениями едкими веществами при эндоскопии у 1 выявлен некроз пищевода и желудка, потребовавший пластики, и у 19 стенозы пищевода. Им выполнено 265 дилатаций (в среднем, 10 на 1 больного, длительность 1 сеанса 8, 35 мин); длительность лечения у 9 детей была 5 мес, 4 оперированы в связи с неудачами бужирования. После бужирования выздоровели 6 детей и еще у 2 проводили повторные курсы лечения дисфагии. В 1, 13% случаев бужирование осложнилось перфорацией пищевода и предпринято хирургическое лечение с хорошим исходом. Португалия, Pediatric Hosp. of Coimbra
Ключевые слова: пищевод; едкие вещества; отравление; послеожоговые стриктуры; дети; лечение; эндоскопия; бужирование

Авторы: Solt J.; Papp Zs.; Moizs M.; Gardosa A.
Название: Роль баллонной катетерной дилатации в лечении доброкачественных стенозов выхода из желудка
Название на англ. яз.: The role of ballon catheter dilatation in the manahement of benign gastric outlet stenosis
Год публикации: 1996
Стр.:16
Номер журнала: # 8
У 46 больных выполнено 106 дилатаций сужений выхода из желудка доброкачественного генеза с помощью одно- или двухпросветных баллонных катетеров (в первом случае с проволочным проводником, а во втором баллон вводили через гастроскоп). При постваготомических стенозах применяли катетер диаметром 20-25 мм, манипуляцию контролировали эндоскопически и (или) рентгенологически. У 25 больных стеноз был ликвидирован, а у 21 после дилатации потребовалась операция. Особенно эффективна была дилатация после осложнений резекций желудка по Билльрот-1, Билльрот-2, модифицированной операции Уиппла и ваготомии. Из осложнений отмечено артериальное кровотечение у 1 и перфорация стеноза у 2 больных. Считают, что дилатационная терапия стенозов выхода из желудка в ряде ситуаций может быть достойной альтернативой оперативному лечению. Венгрия, Baranya County Hosp., Pecz
Ключевые слова: желудок; стеноз выходного отверстия; лечение; баллонная дилятация

Авторы: Muguruma N.; Okamura S.; Hayashi S.; Yasuda M.; Yokoi T.; Okahisa T.; Shibata H.; Ito S.
Название: Применение эндоскопической ультрасонографии в диагностике опухолей желчного пузыря с обращением особого внимания на диагностику аденомиоматоза
Название на англ. яз.: Usefulness of endoscopic ultrasonography in diagnosing elevated lesions of the gallbladder: With emphasis on its usefulness in the diagnosis of adenomyomatosis
Год публикации: 1996
Стр.:7
Номер журнала: # 8
У 30 больных выполнена холецистэктомия после диагностики с помощью эндоскопического УЗИ (ЭУЗИ) выступающих в просвет желчного пузыря (ЖП) опухолей и проведено сравнение ультразвуковых данных с результатами гистологического исследования. В случаях дооперационной диагностики аденомиоматоза ЖП найденные изменения гистологически оценивали по нескольким параметрам: гипертрофия стенки ЖП, степень выраженности синусов Рокитанского-Ашофа. При ЭУЗИ у 10 больных выявлены холестериновые полипы ЖП, у 1 - аденома, у 11 - аденомиоматоз, у 7 - рак ЖП и в одном случае диагноз не был поставлен. Гистологически после операций аденомиоматоз подтвержден в 11 случаях, полипы - в 9, аденома - в 1 случае, рак - у 6 больных и др. поражения ЖП - у 3 больных, так что ультразвуковая диагностика была точной в 70% случаев. Из 11 больных аденомиоматозом, доказанным гистологически, обычное УЗИ позволило установить точный диагноз в 54, 5%, компьютерная томография - в 18, 2%, ЭУЗИ - в 81, 8% и эндоскопическая холангиопанкреатография - в 63, 3%. Т. о. ЭУЗИ в диагностике аденомиоматоза ЖП наиболее перспективно. С его помощью выявляются гипертрофия стенки ЖП 3 мм, наличие двух и более синусов Рокитанского-Ашофа внутри сегмента стенки ЖП. Трехслойная структура стенки ЖП сохраняется. Япония, Univ. of Tokushima
Ключевые слова: желчный пузырь; рак; аденомиоматоз; диагностика; эндоскопическое УЗИ

Авторы: Dos Santos F.; Ponchon T.; Lambert R.; Chavaillon A.; Bory R.; Napoleon B.; Hedelius F.; Sidi S.
Название: Тяжелые стенозы после эндоскопической сфинктеротомии
Название на англ. яз.: Severe stenosis following endoscopic sphincterotomy
Год публикации: 1996
Стр.:53
Номер журнала: # 8
Проанализированы отдаленные исходы эндоскопической сфинктеротомии у 3138 неотобранных больных, выполненной по поводу холелитиаза и дисфункции сфинктера Одди (1985-1994 гг., наблюдения одного центра). Выявлено 4 больных с тяжелыми стриктурами, к-рые были оперированы по поводу холедохолитиаза (2) и стеноза фатерова соска (2 больных). В сроки от 1 до 4 мес после операции развился острый панкреатит (1), холангит (2) и холестаз с болями в животе (1 больной). При эндоскопии выявлено узкое, точечное отверстие сфинктеротомии с ретракцией перипапиллярных дуоденальных складок. Длина стриктур при холангиографии (катетеризация была невыполнима) была от 7 до 15 мм и общий желчный проток был расширен. Повторная сфинктеротомия у 2 больных оказалась безуспешной и им введен пластиковый на 6 мес и 1 из них еще и металлический стент. У всех 4 больных стеноз рецидивировал и в конце концов всем 4 им выполнена холедохоеюностомия. После этого у 2 больных через 2 и 6 мес развился стеноз анастомоза и у них пришлось выполнять длительный чрескожный силиконовый дренаж. В общем, такие стриктуры встречаются 1: 1000 эндоскопических сфинктеротомий и представляют серьезную лечебную проблему. Франция, Hosp. E. Herriot, Lyon
Ключевые слова: желчевыводящие пути; заболевания; эндоскопическая холангиография; эндоскопическая сфинктеротомия; осложнения

Авторы: Springer P.; Dessl A.; Giacomuzzi S. M.; Bouchberger W.; Stoger A.; Oberwalder M.; Jaschke W.
Название: Виртуальная компьютерная томография-гастроскопия: новая методика
Название на англ. яз.: Virtual CT-gastroscopy - a new technique
Год публикации: 1996
Стр.:46
Номер журнала: # 8
С помощью 3-миллиметрового спирального компьютерного сканирования выполнены экспериментальные исследования на желудках свиней с раздуванием органа воздухом, инстилляцией разведенного контрастного вещества (амидотризоат) и с двойным бариевым контрастированием. Затем выполнили эндоскопические исследования с применением новых технических деталей и сравнили результаты с обычной гибкой эндоскопией. Описанная комбинированная техника (виртуальная эндоскопия) выявляла артефакты, симулировавшие полипы, эрозии и плоские язвы. Моноконтрастное исследование с инсуффляцией воздуха полностью коррелировало с обычной эндоскопией и анатомическими препаратами. Предварительные исследования свидетельствуют, что предложенная комбинация - компьютерная томография-гастроскопия - будет внедряться в практику гастроэнтерологов, так же, как внедрена гибкая эндоскопия, но учитывая известные ограничения в применении компьютерной томографии, пока виртуальная эндоскопия - не конкурент фибероптической. Австрия, Univ.-Hosp., Innsbruck
Ключевые слова: желудок; заболевания; диагностика; компьютерная томография; эндоскопия

Авторы: Hoffman B.; Knapple W.; Bhutani M.; Aabakken L.; Verne N. ; Hawes R.
Название: Инъекции ботулинового токсина под контролем эндосонографии при ахалазии
Название на англ. яз.: EUS-guided injection of botulium toxin for achalasia
Год публикации: 1996
Стр.:39
Номер журнала: # 8
У 7 больных с манометрически доказанной ахалазией пищевода и с выраженной регургитатацией, болями в груди и дисфагией иглой длиной 4 см и калибром 23 G выполнены через гастродуоденоскоп инъекции ботулинового токсина в собственной мышечный слой слизистой в зоне желудочно-пищеводного соустья - по 4 инъекции препарата Ботокс. 6 из 7 больных через 48 ч могли принимать пищу без признаков ахалазии и при наблюдении в сроки от 1 до 13 мес у 6 больных клиническая картина ахалазии исчезла; в 2 случаях дополнительно проведена баллонная дилатация. Описанное лечение рекомендуется у больных с неудачами после баллонной дилатации. США, Digestive Disease Center, Med. Univ. od South Carolina
Ключевые слова: пищевод; ахалазия; лечение; эндоскопия; УЗИ; ботулотоксин

Авторы: Lang K.; Hammer J.; Oesterreicher Ch.; Potzi R.; Gangl A.
Название: Обнаружение полипов при скрининговой колоноскопии: трехлетний опыт одного центра
Название на англ. яз.: Polyps found in screening colonoscopy: A three year single center experience
Год публикации: 1996
Стр.:60
Номер журнала: # 8
За 1992-1994 гг. выполнена колоноскопия у 2387 больных, не имевших проктологического анамнеза. Полипы (П) найдены у 822. В большинстве они располагались дистально, но в 34% обнаруживались в проксимальных отделах толстой кишки, причем риск наличия аденоматозных П увеличивался именно проксимально: в прямой кишке аденоматозных П - 62%, в сигмовидной - 75, в нисходящей - 87, в поперечной ободочной - 84, в восходящей - 81, в слепой кишке 76. Считают, что колоноскопия должна быть первичным скрининговым методом у лиц без клинических симптомов. Австрия, Gen. Hosp. Vienna
Ключевые слова: скрининг; полипы; колоноскопия; бессимптомные; частота осмотра; локализация; гистология; факторы риска; человек

Авторы: Hart M.; Damhuis R. A. M.; Geldof H.
Название: Каков оптимальный интервал наблюдения за больными с аденоматозными полипами толстой кишки?
Название на англ. яз.: What are the optimal intervals for the survey of patients with adenomatous colon polyps?
Год публикации: 1996
Стр.:59
Номер журнала: # 8
Считают, что повторный осмотр больных после удаления 1 полипа (П) толстой кишки должен быть 1 раз в год в течение 3 лет, а после удаления нескольких П - в течение 5 лет. У 315 больных через год после удаления П выполнена колоноскопия и у 69 из них (без рецидива через год) она выполнена через 3 года. Через 1 год П найдены у 63 оперированных и у 16 признаны рецидивом, у 47 новыми П. Выделено 2 фактора риска: множественность П и возраст больных. Указывают, что наиболее правильным интервалом повторного обследования после полипэктомии является 1 год у больных старше 60 лет, имевших ворсинчатые, "сидячие" или множественные П ( размерами >1 см). У больных старше 60 лет и имевших >1 П с высокой степенью дисплазии или инвазивного рака. Показано, что в принципе достаточно трехлетнего наблюдения, и число повторных колоноскопий через год после полипэктомии не должно превышать 30%. Нидерланды, Comprehensive Canc. Cent., Rotterdam
Ключевые слова: опухоли толстой кишки; полипы; единичные; множественные; возраст; интервал повторных колоноскопий; длительность наблюдения; человек

Авторы: Kakutani H.; Sanada J.; Ysukioka Y.; Itoi T.; Takei K.; Takeda K.; Shonohara Y.; Saitou T.
Название: Трансвенозная облитерация порто-системного шунта для лечения солитарного варикоза вен желудка
Название на англ. яз.: Transvenous obliteration of porto-systemic shunt (TOPS) for control of solitary gastric varices
Год публикации: 1996
Стр.:14
Номер журнала: # 8
Варикоз вен желудка обычно сочетается с гастроренальным шунтом, в связи с чем предлагается облитерировать этот шунт. Из 43 больных с солитарными варикозными венами желудка у 28 выполнена облитерация шунта и у 15 проведена эндоскопическая инъекционная склеротерапия. В первой группе каждому больному вводили баллонный катетер в правую безымянную вену и устанавливали баллон в зоне шунтирующего сосуда варикозного узла желудка и затем облитерировали шунтирующий сосуд ретроградной трансвенозной инфузией 5%-ного р-ра этаноламина олеата. У всех 15 больных после традиционной склеротерапии варикозные вены желудка исчезли, в то время как в группе с облитрацией шунта это произошло у 26 больных (92, 9%). Повторные кровотечения через 1, 3 и 5 лет в группе после склеротерапии выявлены у 42, 57 и 57% соотв., а в группе с облитерацией шунта при наблюдении в срок от 1 до 44 мес (в среднем, 17, 8 мес) ни кровотечений, ни рецидивов варикоза не отмечено. Длительность лечения склеротерапией была намного больше - 2, 8 нед против 2, 46 дней. Результаты свидетельствуют, что облитерация предпочтительнее, при ней уменьшается длительность лечения и могут исчезнуть варикозные вены желудка без рецидивов. Япония, Tokyo Med. Coll. Hosp.
Ключевые слова: желудок; варикоз вен; лечение; порто-кавальные шунты; склеротерапия

Авторы: Perez-Rojo P.; Munoz-Navas M.; Betes M. T.; Subtil J. C.
Название: Изменение параметров гемодинамики во время верхней эндоскопии
Название на англ. яз.: Changes in haemodynamic parameters during upper endoscopy
Год публикации: 1996
Стр.:41
Номер журнала: # 8
У 112 неотобранных больных одним врачом и одной сестрой выполнена эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта. Больных разделили на 3 группы: без премедикации, с премедикацией мидазоламом-петидином и с введением (анестезистом) пропофол-атропина. Группы были полностью сравнимы по всем показателям. У всех больных трех групп во время эндоскопии отмечена тахикардия, достоверно более выраженная была в 1-й и 2-й группах по сравнению с 3-й (между 1-й и 2-й группами разница была недостоверна). Среднее артериальное давление было повышено у больных 1-й и 2-й групп (разница недостоверна), но не в 3-й. По окончании процедуры статистически достоверных различий в параметрах гемодинамики во всех трех группах не отмечено. Испания, Univ. Clinic of Navarra, Pamplona
Ключевые слова: гемодинамика; желудочно-кишечный тракт; эндоскопия

Авторы: Johanns W.; Janssen J.; Jakobiet C.; Greiner L.
Название: Аргоновоплазменная коагуляция при гибкой эндоскопии пищеварительного тракта: первый клинический опыт
Название на англ. яз.: Argon plasma coagulation (APC) in flexible endoscopy of the gastrointestinal tract: Initial clinical experiences
Год публикации: 1996
Стр.:46
Номер журнала: # 8
У 66 неотобранных больных в возрасте от 47 до 86 лет выполнена аргоновоплазменная коагуляция верхних отделов пищеварительного тракта по поводу ангиодиспластических кровотечений, кровотечений после полипэктомии, язвенных геморрагий, кровотечений при прорастании сосудов опухолями, после петлевой эксцизии полипов на широком основании, после паллиативных манипуляций по поводу стенозирующих опухолей перед имплантацией стентов. Лечение проводят под седативными и анальгезирующими препаратами, применяя два потока газа мощностью 40 и 70 Вт при скорости 2 и 3 л/мин. Длительность воздействия и угол, под к-рым направляется газ, выбирают индивидуально. Такое лечение у 49 из 50 больных с кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта успешно их остановило за 1 или 2 сеанса. У всех 11 больных с резидуальными аденомами лечение привело к их полной ликвидации. У 5 больных восстановлена проходимость при опухолях пищевода. У 3 больных наблюдались скопления газа (у 1 в слепой кишке и у 2 в загрудинном пространстве и в брюшной полости), к-рые рассосались самостоятельно, причем перфораций не было. В общем, аргоновоплазменная коагуляция представляет недорогую и адекватную альтернативу лазеротерапии при эндоскопическом лечении кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта. Германия, Municipal Hosp., Wuppertal
Ключевые слова: желудочно-кишечный тракт; кровотечения; лечение; эндоскопия; аргоновоплазменная коагуляция

Авторы: Georgieva-Shakola M. D.; Krasnaliev I.; Varbanov G. P.
Название: Хронический атрофический гастрит у детей и юношей с верхним диспептическим синдромом
Название на англ. яз.: Chronic atrophic gastritis in children & adolescents with upper dyspeptic syndrome
Год публикации: 1996
Стр.:17-18
Номер журнала: # 8
Обследовано 138 детей 6-18 лет по поводу диспепсии, связанной с патологией верхних отделов пищеварительного тракта. Им выполнена эндоскопия с щипцовой биопсией. При 123 из 138 антральных и при 16 из 24 биопсий из тела желудка установлен гастрит, в том числе в 33 случаях с явлениями атрофии. Клиническая картина при этом не была специфичной. В 81% случаев гастрит сочетался с хроническим дуоденитом и в 66% с хроническим эзофагитом. У 22% больных был дуоденогастральный рефлюкс, у 15% гастроэхофагальный рефлюкс в сочетании с дуоденальной язвой. Хронический атрофический гастрит - это патоморфологический диагноз. У детей с диспепсией он нередок и часто сочетается с геликобактериальной инфекцией (42, 4%). Болгария, Med. Univ., Varna
Ключевые слова: желудок; дети; заболевания; атрофический гастрит; H. pylori

Авторы: Asante M. A.; Patel P.; Thomas M.; Ballam L.; Mendall M.; Northfield T. C.
Название: Рандомизированный доэндоскопический скрининг инфекции Helicobacter pylori в лечении диспепсий
Название на англ. яз.: Randomised controlled trial of pre endoscopy screening for H. pylori in the management of dyspepsia
Год публикации: 1996
Стр.:17
Номер журнала: # 8
У 417 больных в возрасте до 45 лет проведен специальный опрос и серологическое обследование на инфицирование Helicobacter pylori. У 154 больных выявлены большие титры H. pylori и эти больные подвергнуты эндоскопии или пролечены без нее. Больные с выраженной потерей массы тела, анемией, рвотами, дисфагией из исследования исключены. Из 119 больных, обследованных повторно через 6 мес, 94 ответили полностью на все специальные вопросы. Оказалось, что достоверных различий в симптоматике, плохом самочувствии, частоте посещений врача и выполнении его назначений в группах с и без эндоскопии не было, а отмечена тенденция к увеличению дней нетрудоспособности у прошедших эндоскопию, хотя без нее больных чаще направляли на консультации к специалистам. Т. обр., больных молодого возраста с явлениями диспепсии, но неинфицированных H. pylori, можно лечить без проведения эндоскопии. Великобритания, St. George's Hosp., London
Ключевые слова: желудок; диспепсия; скрининг; H. pylori; эндоскопия; необходимость

Авторы: Brunori M. P.; Di Francesco V.; Rigo L.; Angelini G.; Bovo P.; Filippini M.; Vaona B.; Fruolloni L.; Tebaldi M.; Farris P. C.; Grasso T.; Cavallini G.
Название: Сравнение ультразвукового секретин-теста и манометрии сфинктера Одди при остром рецидивирующем панкреатите
Название на англ. яз.: Comparison of ultrasound-secretin test and sphincter of Oddi manometry in patients with acute recurrent pancreatitis
Год публикации: 1996
Стр.:18-19
Номер журнала: # 8
У 23 больных острым рецидивирующим панкреатитом с помощью секретин-теста измерен сначала средний размер главного панкреатического протока и затем через 60 мин после стимуляции секретином (1 ед/кг), с 1-минутным интервалом. Тест считали патологическим если проток оставался расширенным в течение 20 мин. Через 1 нед. выполняли эндоскопически манометрию сфинктера Одди с помощью 2- или 3-просветного катетера, подключенного к компьютеру. В большинстве случаев у этих больных определялась дисфункция сфинктера Одди при обоих методах исследования. Результаты ультразвукового секретин-теста прямо коррелировали с данными манометрии сфинктера. Италия, Univ. of Verona
Ключевые слова: поджелудочная железа; сфинктер Одди; дисфункция; УЗИ; секретин-тест; эндоскопия; манометрия

Часть 1 | Часть 2 | Часть3 | Часть 4 | Часть 5

Вернуться назад

[an error occurred while processing this directive]

[an error occurred while processing this directive]