[an error occurred while processing this directive]
[an error occurred while processing this directive]

АННОТАЦИИ СТАТЕЙ ЖУРНАЛА "ENDOSCOPY" ЗА 1996-1999 ГГ.

 
   


Вернуться назад

1996 №8

Часть 1 | Часть 2 | Часть3 | Часть 4 | Часть 5

Авторы: Gawenda M.; Wolfgarten B.; Schafer H.; Walter M.
Название: Чрескожная эндоскопическая гастростомия - 775 наблюдений
Название на англ. яз.: Percutaneous endoscopic gastrostomy - experiences of 775 procedures
Год публикации: 1996
Стр.:28
Номер журнала: # 8
С 1987 г. у 775 больных (575 мужчин, 200 женщин, средний возраст 58 лет) выполнена эндоскопическая чрескожная гастростомия с введением полиуретановой гастростомической трубки под внутривенной седацией и местной анестезией для налаживания энтерального питания, в частности при раке (67%). Отоларингеальные расстройства имели место у 52%, локализация опухоли в челюстно-лицевой области - у 16%. У 12, 6% больных показаниями была неврологическая дисфагия. Осложнения были у 10%, в том числе тяжелые - у 1, 2%. Умерли непосредственно после операции 3 больных. Эта процедура является методом выбора паллиативного лечения для налаживания длительного энтерального питания. Германия, Univ. of Cologne
Ключевые слова: желудок; глотка; полость рта; опухоли; гастростома; эндоскопическая

Авторы: Bulajic M.; Popovic N.; Glisic M.; Popovic P.; Milosavljevic T.; Ugljesic M.; Pandey L.; Krstic R.; Popovic D.; Dugalic P.; TOmic D.; Djuranovic S.; Mijalkovic N.; Matejic O.; Todorovic K.
Название: Инъекционная склеротерапия при неварикозных кровотечениях из желудка и из двенадцатиперстной кишки
Название на англ. яз.: Injection sclerotherapy for non-variceal bleeding of stomach and duodenum
Год публикации: 1996
Стр.:50
Номер журнала: # 8
За 4 года стационарно лечились 645 больных (440 мужчин) с активными неварикозными кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта. Им выполнена в первые 1-6 часов госпитализации эндоскопическая склеротерапия инъекциями эпинефрина и полидиканола. Контрольную эндоскопию выполняли через 24-72 часа. Непосредственный гемостаз достигнут у 638 и стойкий у 600 (93, 02%) больных, в том числе стойкий гемостаз был у 88, 92% больных с желудочными и у 94, 86% больных с дуоденальными язвенными кровотечениями. После лечения рецидивы язв желудка выявлены у 12, 24% и дуоденальных язв у 5, 50% больных.; 36 больных оперированы и у 1 проведена артериальная эмболизация. Было 7 (1, 08%) летальных исходов (3 вследствие перфорации повторного склерозированных язв). Т. обр. инъекционная склеротерапия неварикозных кровотечений из желудка и двенадцатиперстной кишки - эффективная процедура для стойкой остановки кровотечений у этих больных, дающая минимальные осложнения. Югославия, Clinical Central, Belgrade
Ключевые слова: желудок; двенадцатиперстная кишка; язвы; кровотечения ; лечение; эндоскопия; склеротерапия

Авторы: Renou C.; Laugier R.
Название: Болевой хронический панкреатит без расширения протока: эффективность эндоскопического лечения
Название на англ. яз.: Painful chronic pancreatitis without dilated duct: Effect of endoscopic treatment
Год публикации: 1996
Стр.:32
Номер журнала: # 8
У 16 больных, имевших, в среднем, 5, 3 болевых приступа панкреатита в течение предыдущих 6 мес, декомпрессионная хирургия была невозможна из-за узкого панкреатического протока диаметром 5, 8 мм. Алкогольный панкреатит диагностирован у 11 больных, наследственный - у 1, идиопатический - у 4. У 7 больных были кисты поджелудочной железы. Стент размером 7 F установлен у 8 и размером 12 F у 8 др. больных. После эндоскопической дилатации протока стент оставался в нем в течение в среднем 9, 5 мес с заменой его каждые 4 мес. 3 больным выполнена кистогастростомия, 2 - дуоденостомия. К концу лечения все кисты исчезли и стенозы протока анатомически исчезли у 5, но остались у 4 больных. При наблюдении в течение 22, 2 мес. только у 2 амбулаторных больных возобновлялись боли, средний диаметр протока не изменился. Франция, Hopital de la Conception, Marseille
Ключевые слова: поджелудочная железа; хронический панкреатит; болевой ; лечение; эндоскопия

Авторы: Taha M.; Schimming W.; Schentke U.
Название: Игольно-ножевая папиллотомия. Проспективное исследование
Название на англ. яз.: Needle knife papillotomy, a prospective study
Год публикации: 1996
Стр.:15
Номер журнала: # 8
Выполнено 1319 эндоскопических сфинктеротомий и у 298 больных применена игла-нож (Olympus KD 10 Q), дающая возможность более нежного рассечения отверстия фатерова соска и снижающая необходимость канюляции желчного протока. Из осложнений отмечены нерезко выраженный панкреатит, небольшое кровотечение (2 больных) и перфорации (3). Летальных исходов или показаний к экстренным операциям не было. В последний период работы (с 1995 года) число игло-ножевых папиллотомий увеличилось вдвое, а частота осложнений снизилась. Такая папиллотомия, без стентирования панкреатического протока, является безопасной и практически адекватной манипуляцией. Германия, Technical Univ., Dresden
Ключевые слова: двенадцатиперстная кишка; фатеров сосок; стеноз; эндоскопия; папиллотомия; игла-нож

Авторы: Poen A. C.; Felt-Bersma R. J. F.; Koorevaar m.; Cuesta M. A.; Meuwissen S. G. M.
Название: Вагинальная эндосонография в диагностике аноректальных заболеваний
Название на англ. яз.: Vaginal endosonography in the diagnosis of anorectal disease
Год публикации: 1996
Стр.:26
Номер журнала: # 8
У 81 женщины (26 с недержанием кала, 21 с перианальным абсцессом или свищом, 5 с упорными запорами, 6 с синдромом раздраженного кишечника, 2 с запорами и 21 с др. аноректальными заболеваниями) выполнена вагинальная и анальная эндосонография (ЭСГ) для определения толщины внутреннего и наружного сфинктера, пуборектальной мышцы и подслизистого слоя. В 67 случаях с помощью вагинальной ЭСГ визуализирован анальный сфинктер, причем наиболее трудно было измерить дорзолатеральную его часть. Исследование внутреннего жома и пуборектальной мышцы с помощью вагинальной ЭСГ было значительно более информативно, в сравнении с анальной ЭСГ, но менее эффективно при изучении наружного сфинктера. Оба исследования коррелировали между собой. Уточнение диагноза с помощью вагинальной ЭСГ отмечено у 18 (22%) больных, особенно при нарушении ректовагинальной перегородки вследствие дефектов передней полуокружности сфинктера и ановагинальных нагноений. Нидерланды, Univ. Hosp. "Vrije Univ.", Amsterdam
Ключевые слова: прямая кишка; заболевания; диагностика; УЗИ; вагинальная эндосонография; ректальная эндосонография

Авторы: De Salvo L.; Gianiorio F. E.; Borgonovo G.; Bianchi C.; Arezzo A.; Mattioli F. P.
Название: Новый метод эндоскопии при стенозах нижних отделов пищеварительного тракта
Название на англ. яз.: A new tecnique for endoscopic crossing lower digestive tract stenoses
Год публикации: 1996
Стр.:60
Номер журнала: # 8
С помощью пластикового баллонного дилататора, помещенного на рабочий конец эндоскопа, у 43 больных выявлены и расширены стриктуры прямой кишки и затем с помощью толчковой эндоскопии (у части больных с помощью бужирования) эти стриктуры обследованы и выполнена щипцовая или щеточная биопсия. Успешно пройти выше стриктуры оказалось возможным у 37 больных, серьезных осложнений не отмечено; нерезкие боли ощущали 16 больных и были небольшие, самокупировавшиеся кровотечения. Это обследование не следует применять при диагностированном дивертикулезе толстой кишки. Метод эффективен при стриктурах прямой и сигмовидной кишок. Италия, Univ. of Genoa
Ключевые слова: толстая кишка; стенозы; эндоскопия; лечение; баллонный дилататор

Авторы: Costa F.; Marchi S.; Romano M. R.; Amato G.; Belcari C.; Tumino E.; Bellini M.; Manghetti M.; Spataro M.; Maltinti G.
Название: Диагностическая точность саливарного антигеликобактерилорического иммуноглобулина G у больных диспепсией, впервые направленных на эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Название на англ. яз.: Diagnostic accuracy of salivary IgG anti-helicobacter pylori in dyspeptic patients referred to first upper digestive endoscopy
Год публикации: 1996
Стр.:30
Номер журнала: # 8
У 30 неотобранных больных в среднем возрасте 41 г., ранее не лечившихся по поводу инфекции Helicobacter pylori (H. p.) и не получавших противовоспалительных нестероидных лекарств, средств, антибиотиков или антисекреторных средств в течение предыдущих 3 месяцев, проведено гистологическое и серологическое H. p.-тестирование. При эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта у 5 больных выявлены дуоденальные язвы и у 25 изменений при эндоскопии не отмечено. Инфицирование H. p. установлено у 16 больных, в т. ч. у всех больных язвенной болезнью. Чувствительность и специфичность теста на IgG анти-H. p. в сыворотке - соотв. 100% и 79%, в слюне - 75% и 64%. Считают серологическое тестирование слюны быстрым и простым средством выявления инфекции H. p., однако, его диагностическую эффективность считают небольшой, требующей дальнейшего усовершенствования. Италия, Univ. Pisa
Ключевые слова: желудок; двенадцатиперстная кишка; язвенная болезнь; Helicobacter pylori; серологическая диагностика

Авторы: Dietrich C. F.; Rees C.; Leuschner M.; Leuschner U.
Название: Ультразвуковое исследование (УЗИ) выявляет лимфатические узлы в гепатодуоденальной связке у больных первичным билиарным циррозом
Название на англ. яз.: Lymph node detection by ultrasound within the hepatoduodenal ligament in patients with primary biliary cirrhosis
Год публикации: 1996
Стр.:5
Номер журнала: # 8
Вирусная, бактериальная и энтеротоксическая инфекция могут быть этиопатогенетическими факторами первичного билиарного цирроза (ПБЦ). У 35 больных ПБЦ и у 30 контрольных лиц с помощью УЗИ и гистологических исследований выявляли поражения (исключая малигнизацию) лимфатических узлов (ЛУ) в гепатодуодендальной связке (ГДС) и показано, что у 30 из 32 больных и у 12 из 28 контрольных здоровых людей ЛУ были хорошо визуализированы в ГДС. Зона ЛУ у больных ПБЦ составляла в среднем 461, а у контрольных лиц 81 мм{2}. Число и размеры выявленных ЛУ в обеих группах не коррелировали с изменениями биохимических печеночных тестов. В общем, УЗИ адекватно выявляет ЛУ в ГДС почти у всех больных ПБЦ и увеличение этих ЛУ свидетельствует об экстрапеченочной иммунологической активности, а также помогает диагностировать ПБЦ. Германия, J. W. Goethe Univ., Frankfurt
Ключевые слова: печень; первичный билиарный цирроз; гепатодуоденальная связка; лимфатические узлы; ультразвуковое исследование

Авторы: Wang C. H.; Mo L. R.; Lin R. C.; Kuo J. Y.; Chang K. K.
Название: Исследование варикозных кровотечений у больных циррозом печени: сравнение Допплер-флуометрии, эндоскопии и клинических параметров
Название на англ. яз.: Assessment of variceal hemorrhage in cirrhotic patients: A comparison of Doppler flowmetry, endoscopy and clinical parameters
Год публикации: 1996
Стр.:23-24
Номер журнала: # 8
У 47 больных циррозом печени, из к-рых у 17 имели место варикозные кровотечения, определяли индекс дисфункции печени, учитывающий уровни альбумина и билирубина в сыворотке крови, протромбиновое время, наличие асцита и энцефалопатии. Кроме того классифицировали эндоскопическую картину портальной гипертензии (цветные признаки, красное окрашивание слизистой оболочки, локализация, число и форма варикозных узлов) и измеряли "индекс переполнения" портальной вены методом допплерографии (отношение между площадью поперечного сечения вены и скоростью кровотока). Показано, что этот индекс четко коррелирует с числом и размерами варикозных узлов. У больных с кровотечениями индекс оказался значительно выше и число варикозных вен на 1 больного этой группы было достоверно больше. Считают ультразвуковую допплерографию эффективным неинвазивным средством оценки тяжести варикоза. Тайвань, Tainan Municipal Hosp
Ключевые слова: печень; цирроз; пищевод; варикоз вен; кровотечение; эндоскопия; допплерография

Авторы: Murakami A.; Kano A.; Yoneyama K.; Kaga S.; Ishikawa H.; Sakuma T.; Tomichi N.
Название: Применение эндоскопической ультрасонографии в выявлении поражений желчного пузыря и общего желчного протока у больных с аномалиями соединения желчно-панкреатических протоков
Название на англ. яз.: Usefulness of endoscopic ultrasonography for detecting gallbladder and common bile duct lesion in patients with anomalous connection of pancreato-billiary ducts
Год публикации: 1996
Стр.:6
Номер журнала: # 8
У 24 больных выявлены различные аномалии соединения панкреатического и желчного протоков. У 13 из них общий желчный проток не был расширен, а у 11 выявлены кисты холедоха. У 7 больных диагностирован рак желчного пузыря (ЖП), у 3 - рак общего желчного протока, у 3 - холедохолитиаз и у 8 - панкреатит. Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) выполнена у 11 больных после абдоминального УЗИ и их результаты сравнили, как и с данными гистологического исследования операционных препаратов. С помощью ЭУС выявлен рак ЖП или общего желчного протока у 5, полипы ЖП у 2, утолщение первого слоя стенки ЖП у 4 больных. Несмотря на то, что ЭУС проводилась при аномальных соотношениях панкреатических и желчных протоков, успех достигнут у 9 из 11 больных. ЭУС дает сравнительно лучшее изображение ЖП и протоков у таких больных по сравнению с абдоминальным УЗИ. При неудачах ЭУС показано проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Япония, Iwate Prefectural Central Hosp., Morioka
Ключевые слова: желчевыводящие пути; поджелудочная железа; аномалии строения; опухоли; желчнокаменная болезнь; диагностика; эндоскопия; УЗИ; ретроградная холангиография

Авторы: Ito M.; Ooyama T.; Sezai S.; Abe T.; Sakurai Y.; Ikegami F.; Kamisaka K.; Ito K.; Agawa S; Ishihara Y.
Название: Эндоскопическое расширение фатерова соска и назобилиарный дренаж при подтекании желчи после лапароскопической холецистэктомии
Название на англ. яз.: Endoscopic papillary dilatation and nasobiliary drainage for bile leak after laparoscopic cholecystectomy
Год публикации: 1996
Стр.:25
Номер журнала: # 8
Лапароскопическая холецистэктомия приводит к большему, нежели при открытой операции, риску ранений общего желчного протока. Наиболее часто такие осложнения выявляются в виде подтекания желчи из пузырного протока, при к-ром обычно предпринимается папиллотомия или стентирование желчного протока на несколько недель. За 4 года лапароскопическая холецистэктомия выполнена у 450 больных и если подтекание желчи выявляется при послеоперационной ретроградной холангиопанкреатографии, то выполняли баллонное расширение фатерова соска и накладывали назобилиарный дренаж на 1 нед. У 5 больных выявлено подтекание из культи пузырного протока и у 1 из правого печеночного протока. Проведенное лечение оказалось успешным; дренаж удаляли через 1 нед, когда при холангиографии через назобилиарную трубку подтекания не определялось. У 1 больного был рассечен общий желчный проток и понадобилась гепатикоеюностомия. Япония, Kanto Teishin Hosp., Tokyo
Ключевые слова: желчевыводящие пути; состояние после холецистэктомии; эндоскопия; лечение; расширение фатерова соска; назобилиарный дренаж

Авторы: Prat F.; Chapat O.; Ponchon T.; Fritsch J.; Choury A. D.; Pelletier G.; Buffet C.
Название: Эндоскопическое палиативное лечение злокачественных билиарных стриктур. Результаты проспективного рандомизированного исследования
Название на англ. яз.: Endoscopic palliation of malignant biliary strictures: Results of a prospective randomized study
Год публикации: 1996
Стр.:37
Номер журнала: # 8
Проанализировано 101 наблюдение стриктур общего желчного протока на почве рака головки поджелудочной железы (65), холангиокарциномы (21), метастазов в лимфатические узлы (12) и ампуломы (3). Части больных установлен полиэтиленовый стент 11, 5 F, его меняли только в случае дисфункции (1-я гр., 33 больных) или регулярно каждые 3 мес (2-я гр., 34 больных)], части - металлический стент-протез (3-я гр., 34 больных). Осложнения, непосредственно связанных с этими манипуляциями, были у 11, 9%. Летальность - 2, 9%. Полная ликвидация желтухи со снижением уровня билирубина через 48 ч отмечена в 37, 2% без достоверных различий между гр. При катамнестическом наблюдении (в среднем в течение 160 дней) к настоящему времени 80 больных умерли, и общая выживаемость по гр. не различалась, но период без осложнений был короче во 2-й и 3-й гр. по сравнению с 1-й, но без достоверных различий между этими гр. Длительность пребывания в стационаре составила по гр. соотв. 7, 5, 13, 1 и 6, 4 дня, а экономический подсчет показал, что металлический стент был сравнительно дешевле, если больные выживали в течение 6 мес. Делается вывод, что систематическая смена пластикового стента каждый квартал или установка металлического саморасширяющегося стента - 2 одинаковых по эффективности метода увеличения сроков жизни больных иноперабельным раком желчных путей без осложнений, а об экономической эффективности этих методов можно говорить только в условиях длительной выживаемости больных
Ключевые слова: желчевыводящие пути; поджелудочная железа; злокачественные опухоли; метастазы; механическая желтуха; паллиативное лечение; эндоскопия ; эндопротезы; пластиковые; металлические

Авторы: Petrtyl J.; Dufek V.; Bruha R.; Marecek Z.
Название: Чреспеченочная холангиоскопия в лечении сложных форм холедохолитиаза
Название на англ. яз.: Transhepatic cholangioscopy in the treatment of difficult choledocholithiasis
Год публикации: 1996
Стр.:57
Номер журнала: # 8
У 20 больных с упорно текущим холедохолитиазом (в т. ч. у 6 ранее выполнена резекция желудка и у 14 диагностирован периампулярный дивертикул или стеноз общего желчного протока) выполнена чреспеченочная холангиоскопия гибким аппаратом. Камни пытались удалить интракорпоральной литотрипсией и успех достигнут у всех больных за 1, 5 сеанса в среднем на 1 больного (от 1 до 3 сеансов литотрипсии). Анальгоседацию проводили фентанилом и медазоламом. У 2 больных с доброкачественной стриктурой установлен металлический стент до литотрипсиии. Результаты признаны отличными, осложнений не отмечено. Чехия, Charles Univ., Prague
Ключевые слова: желчевыводящие пути; холедохолитиаз; лечение; холангиоскопия; чреспеченочный доступ

Авторы: Rey J. F.; Duforest D.; Marek T. A.
Название: Билиарное стентирование саморасширяющимися нитиноловыми спиральными стентами
Название на англ. яз.: Biliary stenting with self-expandable nitinol spring stent
Год публикации: 1996
Стр.:58
Номер журнала: # 8
Нитиноловые никель-титановые стенты EndoCoil (США) с памятью формы вводили трехфазно, применяя катетеры от 12 до 24F и проволочный проводник, у 27 больных с обструктивной желтухой на почве иноперабельного рака желчных путей (20 опухолей в головке поджелудочной железы, 4 в общем желчном протоке и 3 в зоне фатерова соска). Стент установлен адекватно у 19, его окклюзия выявлена у 12 больных в сроки от 145 до 255 дней и им выполнены разные дополнительные манипуляции. Прорастания опухоли внутрь стента не отмечено. Осложнения были у 3 больных, из них 1 умер. Описанная техника сравнительно адекватна, но введение стентов следует совершенствовать, а при необходимости удаления стента (у 5 больных) следует выполнять это под эндоскопическим и рентгенологическим мониторингом. Франция, Inst. Arnault Tzanck, St. Laurent du Var
Ключевые слова: желчевыводящие пути; поджелудочная железа; злокачественные опухоли; билиарная обструкция; эндопротезирование

Авторы: Giovannini M.; Monges G.; Seitz J. F.
Название: Новая техника эндоскопической биопсии под ультразвуковым наведением с использованием иглы Вильмана. Результаты 115 исследований
Название на англ. яз.: A new technic for endoscopic ultrasound-guided biopsy using the biopsy needle - Vilmann type. Results in 115 patients
Год публикации: 1996
Стр.:37-38
Номер журнала: # 8
у 115 больных выполнена эндоскопическая биопсия под контролем сонографии иглой типа Вильмана по следующим показаниям: диагностика опухолей поджелудочной железы (40), средостения (23), шейки матки (14), целиакальных (17), ретропанкреатических (11) и периректальных (10) лимфатических узлов. Игла наружным диаметром 0, 8 мм при двукратном введении, дает возможность выполнить биопсию и взять материал для цитологического исследования. Чувствительность и специфичность метода при цитологической диагностике малигнизаций была 70 и 100%, при гистологических исследованиях соответственно 81, 4 и 100%, а при комбинировании этих методов - 87, 6 и 100%. Новая методика с вакуумной системой намного более результативна чем с первым прототипом такой иглы. Франция, Paoli-Calmettes Inst., Marseilles
Ключевые слова: поджелудочная железа; средостение; шейка матки; лимфатические узлы; рак; диагностика; биопсия; эндоскопическое УЗИ

Авторы: Pahtmakanthan S.; Goh J.; Clarke E.; Lennon J.; MacMathuna P.; Crowe J.
Название: Временное и длительное билиарное стентирование при резидуальных камнях общего желчного протока в ирландской популяции
Название на англ. яз.: Temporary and long term biliary stenting for retained common bile duct stones in an Irish cohort
Год публикации: 1996
Стр.:58
Номер журнала: # 8
337 больным резидуальным холедохолитиазом выполнена ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография. В 295 случаях (87%) достигнуто излечение. У 42 человек выполнено стентирование. При наблюдении за ними в течение 20 мес в 4 случаях потребовалась хирургическая коррекция, у 17 стент функционировал хорошо и у 21 пришлось сменить стент из-за его блокады. В этой последней группе, с длительным стентированием 6 больных умерли от др. причин, а у остальных в течение 20 мес летальности и осложнений со стороны желчных путей не отмечено. Ирландия, Mater Misericordiae Hosp., Dublin
Ключевые слова: желчевыводящие пути; холедохолитиаз; эндоскопия; ретроградная холангиография; эндопротезирование


Authors: Lachter J.; Wiseman H.; Laveee Y.
Название: Стресс или спокойствие больного в присутствии сопровождающего лица при выполнении эндоскопических процедур
Название на англ. яз.: Patient stress and patient satisfaction when allowed presence of an accompanying person during endoscopy
Год публикации: 1996
Стр.:42
Номер журнала: # 8
Проверена гипотеза о том, что стресс или спокойствие больных во время эндоскопии могут быть связаны с отсутствием или присутствием сопровождающего лица. У 41 больного с присутствием (58, 8%) или в отсутствие сопровождающего выполнена эндоскопия пищеварительного тракта и исследованы специальные тесты (проба Шпильберга, балльная оценка степени выраженности страха и др.). В группе с сопровождающим 83% больных после процедуры заявили, что им было легче ее перенести, особенно при первом таком обследовании Рекомендуется проводить эндоскопию в присутствии сопровождающего лица. Израиль, Haifa Univ.
Ключевые слова: желудочно-кишечный тракт; эндоскопия; стресс; профилактика; сопровождение больных

Авторы: van Ierland-van Leeuwen M. L.; Tytgat G. N. J.
Название: Выявление дисплазии с помощью флуоресценции in vivo и XILLIX-GE-системы
Название на англ. яз.: Detection of dysplasia using fluorescence in vivo using the XILLIX-life-GE-system
Год публикации: 1996
Стр.:44-45
Номер журнала: # 8
Возрастает интерес к применению тканевой флуоресценции для выявления дисплазии и малигнизации. В 1996 г. проведено исследование у 38 больных с помощью вышеназванной системы т. н. прижизненной эндоскопии (в голубом свете, с камерой, чувствительной к флуоресценции тканей), к-рое при 23 колоноскопиях выявило полипы или ранние формы рака толстой кишки, язвенный колит, пневматоз толстой кишки, а при 15 гастроскопиях - пищевод Барретта, рак пищевода, рак желудка и др. патологию. Ложноотрицательных результатов не отмечено, что свидетельствует о высокой чувствительности системы, а ложноположительные находки были связаны с трудностями взятия биопсий в голубом свете. Описанная новая техника исследования желудка и толстой кишки важна для выявления дисплазии эпителия и ранних форм рака, особенно в группах высокого риска. Нидерланды, Acad. Med. Cent., Amsterdam
Ключевые слова: опухоли желудочно-кишечного тракта; диагностика; in vivo; флуоресценция; эндоскопическая; XILLIX-GF-система; информативность; дисплазия; малигнизация; человек

Авторы: Kulling D.; Feldman D.; Kay C.; Spicer K.; Hawes R.
Название: Предварительные результаты эндоскопического магнитно-резонансного исследования при раке пищевода и прямой кишки
Название на англ. яз.: Preliminary results of endoscopic MR imaging for assessment of esophageal and rectal cancer
Год публикации: 1996
Стр.:16
Номер журнала: # 8
Применив ядерно-магнитный эндоскоп (XGIF MR 30, Япония) под прямым видением у 3 больных раком пищевода и 1 раком прямой кишки проведено сканирование, к-рое больные перенесли хорошо, осложнений не отмечено. Предварительные результаты показывают, что это исследование высокоэффективно, выявляет анатомические детали и местное распространение опухоли в связи с трехразмерным изображением и большими техническими возможностями метода. США, Med. Univ. of South Carolina
Ключевые слова: рак пищевода; рак прямой кишки; эндоскопия; магнитно-резонансное исследование; ядерно-магнитный эндоскоп; местное распространение; диагностика; человек

Авторы: Dumonceau J.-M.; Deviere J.; Cremer M.
Название: Саморасширяющиеся стенты с покрытием при свищах пищевода
Название на англ. яз.: Self-expandable covered stents for esophagel fistulas
Год публикации: 1996
Стр.:3
Номер журнала: # 8
У 19 больных со свищами пищевода на почве первичного или метастатического рака под наркозом и при флуороскопическом контроле установлено 14 стентов Ультрафлекс и 5 др. стентов с покрытием после лечения свищей промываниями или инъекций тканевого клея гистоакрил, или фибринового клея тиссукол. Во всех случаях установка и фиксация стентов была успешной; впоследствии у 3 больных свищ возобновился (между стенкой пищевода и протезом) и у 1 - стент мигрировал. Из 15 больных, у к-рых в ближайшем периоде свищ зажил, 12 смогли начать прием пищи через рот, а 3 умерли вскоре после имплантации протеза. При наблюдении в течение 127 дней свищ полностью зажил и стент пропускал твердую и жидкую пищу у 10 из 12 больных и неполностью (не функционировал при приеме только твердой пищи) у 1 больного. У 5 из 6 больных свищ рецидивировал в связи с миграцией стента (2), разрывом его покрытия (1), спонтанно развился свищ у 1 больного и еще у 1 из-за бужирования по поводу развившейся гиперплазии слизистой пищевода. Признано, что лучшим видом протеза является металлический стент Ультрафлекс. Бельгия, Erasme Univ. Hosp., Brussels
Ключевые слова: рак пищевода; метастазы; свищи; лечение паллиативное; стенты саморасширяющиеся; осложнения; качество жизни; человек

Авторы: Menzel J.; Foerster E.-Ch.; Konturek J.; Domschke W.
Название: Опухоли фатерова соска - улучшение диагностики с помощью внутрипротоковой эхографии
Название на англ. яз.: Tumors of the papilla of vater - improvement of diagnostic imaging by intraductal ultrasound (IDUS)
Год публикации: 1996
Стр.:8
Номер журнала: # 8
Ультразвуковым минизондом диаметром 2 мм (6F), введенным через операционный канал стандартного дуоденоскопа, после ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии у 35 больных с полиповидными опухолями фатерова соска получили данные и сравнили их с гистологическим исследованием биоптатов и послеоперационных препаратов. Исследование коррелировало с находками при эндоскопической эхографии и с компьютерной томографией. Чувствительность метода - 100%, специфичность - 80% и точность диагностики - 87% в отличие от эндоскопической эхографии (12, 40 и 37%) и компьютерной томографии (0 соотв.). Хотя описанное исследование может применяться не у всех больных, но его ценность очевидна. Германия, Univ. of Muenster
Ключевые слова: опухоли фатерова соска; дуоденоскопия; эхография; холангиопанкреатография; биопсия; компьютерная томография; гистология; чувствительность ; специфичность; точность; показания; человек

Авторы: Petrogiannopoulos C.; Zacharof A.; Tzoumani A.; Panagopoulos J.; Papageorgiou N.; Paulikalos J.
Название: Роль ультразвукового исследования в выявлении рака толстой кишки у стариков
Название на англ. яз.: The role of ultrasound (SU) in the detection of the colonic cancer in the elderly
Год публикации: 1996
Стр.:9
Номер журнала: # 8
У 42 больных (мужчин 32, средний возраст 78 лет) с подозрением на рак толстой кишки выполнено до бариевой клизмы или колоноскопии УЗИ живота, при к-ром опухоль идентифицирована у 39 (92, 8%) больных, в том числе у 36 точно установлена ее локализация и тип роста. Это исследование не может быть признано основным, но в дополнение к ирригоскопии или колоноскопии оно весьма информативно, а у старых или у больных в тяжелом состоянии в большом числе случаев это неинвазивное исследование достаточно адекватно. Греция, Helenic Red Cross Hosp., Athens
Ключевые слова: рак толстой кишки; старческий возраст; эхография; колоноскопия; ирригоскопия; информативность; человек

Авторы: Segure J. M.; Molina E.; Berges M. A.; Herrera A.; Erdozain J. C.; Conde P.; Suarez de Parga J. M.
Название: Гидроэхография толстой кишки в выявлении опухолевых процессов нижних отделов желудочно-кишечного тракта
Название на англ. яз.: Hydrocolonic ultrasonography in the detection of tumoral processes in the inferior gastrointestinal tract
Год публикации: 1996
Стр.:10
Номер журнала: # 8
Проведено проспективное исследование методом слепого отбора 155 больных в возрасте 33-94 лет с клиническими и лаб. признаками пролиферативных образований толстой кишки. Больные с плохой подготовкой толстой кишки из исследования исключены. УЗИ сравнили с колоноскопией (у 133) и с бариевой ирригоскопией (22 больных) и затем идентифицировали диагноз гистологически. Из 50 больных раком УЗИ было адекватным у 46, также как у 15 из 26 больных с полипами диаметром >7 мм, так что чувствительность, специфичность, правильный и неправильный прогноз при раке составили 92, 98, 95, 8 и 96, 2%, а при полипах >7 мм в диаметре соотв. 78, 9; 100, 100 и 97, 1%. Среднее время исследования - 14 мин, осложнений не было, небольшой дискомфорт ощущали 29 и выраженный дискомфорт 12 больных. Исследование - хороший дополнительный диагностический метод по сравнению с более инвазивными и дорогостоящими исследованиями: бариевой клизмой и колоноскопией. Испания, La Paz Hosp., Madrid
Ключевые слова: опухоли толстой кишки; эхография; колоноскопия; ирригоскопия; гистология; эффективность; информативность; человек

Авторы: Kobayashi K.; Katsumata T.; Yokoyama K.; Takahashi H.; Kida M.; Igarashi M.; Saigenji K.; Otani Y.; Hiki Y.; Mitomi H.; Okayasu I.
Название: Эндоскопическая эхография в диагностике ранних стадий инвазии рака толстой кишки
Название на англ. яз.: Evaluation of encodscopic ultrasonography for the diagnosis of early colorectal cancer invasion
Год публикации: 1996
Стр.:10
Номер журнала: # 8
У 75 больных ранними стадиями рака толстой кишки (опухоль инфильтрирует только слизистую оболочку) выполнена эндоэхография и у 65 из них при этом показано и подслизистое прорастание опухоли. При сравнении этих данных с гистологическими находками в удаленных препаратах глубина инвазии опухоли точно диагностирована при эхографии у 67 из 75 больных и подслизистое прорастание у 48 из 65 больных, что очень важно для выбора метода операции - местное удаление или расширенная операция. Дифференцировка между внутрислизистым и подслизистым прорастанием рака прямой кишки была осуществлена в 92% случаев, правильный диагноз при опухолях восходящей и нисходящей ободочной кишки в 78%. Т. обр., эндоскопическая эхография должна применяться для определения глубины инвазии рака толстой кишки и при планировании метода лечения - полипэктомия или хирургическая операция. Япония, Kitasato Univ., Sagamihara
Ключевые слова: рак толстой кишки; эхография; прорастание опухоли; эндоскопическая; ранние стадии; хирургическое лечение ; местное удаление; расширенная операция; гистология; человек

Авторы: Croizet O.; Moreau J.; Delvaux M.; Salcedo J.; Frexinos J. ; Escourrou J.
Название: Мониторинг с помощью колоноскопии после полипэктомии. 15- летние проспективные исследования
Название на англ. яз.: Follow-up with colonoscopy after polypectomy. A 15 years prospective study
Год публикации: 1996
Стр.:13
Номер журнала: # 8
У 840 больных (582 мужчины, 258 женщин, средний возраст - 58 лет), без полипоза или рака толстой кишки в анамнезе, выполнена тотальная колоноскопия и удалено 1339 полипов (1, 59 полип на 1 больного), в том числе в 2% наблюдений полипы - ювенильные, в 11% - гиперпластические и в 87% - аденоматозные. В последней группе у 105 больных - малигнизированные полипы, в 67% обнаружен неинвазивный рак и в 23% - инвазивный рак в полипе. При наблюдении в течение, в среднем, 53, 6 мес (в 72% наблюдений выполнено, в среднем, по 2, 6 колоноскопии на каждого) кумулятивный уровень метахронных полипов составил 12% в течение 1 года, 30% в течение 2 лет, 50% в течение 3 лет, 62% в течение 5 лет и 76% в течение 10 лет наблюдения. Большинство новых полипов были размерами 5 мм и представляли собой аденомы с легкой степенью дисплазии. Факторами риска рецидива и малигнизации полипов был возраст больных и число аденом при начальном лечении (особенно последний фактор). Пол больных, семейный анамнез, тип полипа (ворсинчатый или нет), его размер и степень дисплазии не были предиктивными факторами рецидива или малигнизации. Учитывая, что отдаленные результаты не всегда коррелируют с возрастом больных, следует считать главным фактором риска рецидива и малигнизации число полипов при 1-й (индексной) колоноскопии. Франция, Rangueil Hosp., Toulouse
Ключевые слова: опухоли толстой кишки; полипы; малигнизация; мониторинг; колоноскопия; удаление полипов; гистология ; рецидивы; факторы риска; возраст; человек

Авторы: Nusko G.; Mansmann U.; Altendorf-Hofmann A.; Kessler; Wittekind Ch.; Ell C.; Hahn E. G.
Название: Сравнение риска удаления аденом толстой кишки с тяжелой дисплазией при эндоскопии и хирургической операции
Название на англ. яз.: Differences in the risk of severe dysplasia between endoscopically and surgically colorectal adenomas
Год публикации: 1996
Стр.:60
Номер журнала: # 8
Из 11380 аденом толстой кишки (за 1978-1993 гг.), удаленных у 6631 больного, 5972 удалены через эндоскопы и 3820 - хирургическим путем. У 313 (9%) больных после эндоскопических и у 260 (15%) после хирургического удаления в аденомах найдены признаки тяжелой дисплазии. Показано, что наибольшее значение имел размер аденомы и наличие в ней ворсинчатого компонента, причем при локализации аденомы в правых отделах толстой кишки риск тяжелой дисплазии одинаков в обеих группах, а для определения разницы в степени дисплазии в зависимости от метода удаления аденомы выяснилось, что при их эндоскопическом удалении эти факторы (размер, ворсинчатость, локализация) независимы, а при хирургическом удалении риск частоты дисплазии связан с интерактивным воздействием тех же параметров - размера и ворсинчатости полипов. Германия, Univ. of Erlangen
Ключевые слова: опухоли толстой кишки; аденомы; хирургическое лечение ; эндоскопическое удаление; дисплазия; степень выраженности; факторы риска; человек

Авторы: Uchida Y.; Inoue H.; Matsuda K.; Nishioka M.
Название: Специальные щипцы для удаления множественных полипов толстой кишки
Название на англ. яз.: Usefulness of a specially designed grasping forceps in retrieving the polypectomized multiple polyps of the colon
Год публикации: 1996
Стр.:60-61
Номер журнала: # 8
Созданы специальные щипцы с разноцветными браншами, одна из к-рых длиной 3-4 см имеет форму корзинки. Отсеченные полипы захватывают этими щипцами и удаляют, а манипуляции по эксцизии полипов продолжают. Метод применен у 21 больного с множественным полипозом толстой кишки и полипы размерами <20 мм в диаметре легко удаляли этими щипцами. За один сеанс в среднем можно было извлечь минимум 3 корзинки с полипами. Осложнений не отмечено. Япония, Kagava Med. Sch.
Ключевые слова: опухоли толстой кишки; полипы; удаление полипов; щипцы ; методика; осложнения; человек

Авторы: Deplaix Ph.; Barthelemy C.; Audigier J. C.
Название: Результаты эндоскопического удаления больших "сидячих" ворсинчатых опухолей толстой кишки: сочетание петлевой резекции и лазерного лечения
Название на англ. яз.: Results of endoscopic removal of large sessile colorectal villous tumors (LCVT): Association of snare resection and laser therapy
Год публикации: 1996
Стр.:62
Номер журнала: # 8
У 80 больных, имевших крупные "сидячие" ворсинчатые аденомы прямой и ободочной кишок (43 мужчины, 37 женщин, средний возраст - 72, 6 лет), после петлевой резекции опухоли, одномоментно, выполняли лазерную коагуляцию оставшейся опухоли (мощность лазера 80 Вт, энергия 700-2500 Дж, экспозиция 1-3 с). Лечение продолжали в течение, в среднем, 20 дней, до полного удаления всех элементов опухоли. У 1 больного удаляли только 1 опухоль. Большинство новообразований (66%) локализовалось в прямой кишке, размеры составили 20-50 мм. Полное удаление выполнено у 62 (77, 5%) больных, в среднем, за 1, 9 сеанса. При гистологическом исследовании обнаружены аденомы с умеренной или тяжелой дисплазией эпителия. У 3 больных в биоптате обнаружен инвазивный рак. Эти больные и еще 3 др. больных с неудачным лечением из исследования исключены. При наблюдении в течение 1 года остальных 66 больных (из 74) у 7 (11, 3%) выявлен рецидив, причем у рецидива степень дисплазии была меньше, чем в первичной опухоли. Комбинация петлевой эксцизии и лазерного лечения при крупных ворсинчатых аденомах толстой кишки эффективна и дает мало осложнений. Франция, Hop. Noird C. H. U., Saint-Etienne
Ключевые слова: опухоли толстой кишки; аденомы ворсинчатые; лечение; петлевая резекция опухоли; лазерная коагуляция; гистология; осложнения; эффективность; человек

Авторы: Schafer H.; Gossmann A.; Heindel W.; Lackner K.; Holscher A. H.
Название: Сравнение данных эндоректального магнитно-резонансного исследования и трансректальной эхографии при опухолях прямой кишки
Название на англ. яз.: Comparion of endorectal MR imaging and transrectal ultrasound with pathology in rectal tumors
Год публикации: 1996
Стр.:9
Номер журнала: # 8
У 19 больных с диагностированными при биопсии опухолями прямой кишки выполнено эндоректальное магнитно-резонансное исследование и трансректальное УЗИ. Показана возможность идентификации всех слоев стенки прямой кишки и у 16 больных достоверно выявлена глубина инвазии опухоли в стенку кишки при 1-м и у 17 при 2-м методе исследования, а при комбинации этих методов у 15 из 19 больных. Однако в идентификации пораженных регионарных лимфатических узлов оба метода оказались эффективными только у 1/3 больных. Считают, что оба метода хороши для определения аденомы или рака при T1, что важно для выбора лечения, исключающего необходимость брюшнопромежностной экстирпации прямой кишки. Учитывая затратность магнитно-резонансного исследования по сравнению с УЗИ, и его более сложную технику, это исследование может быть необходимо клиницистам для более точного документирования патологических находок. Германия, Univ. of Cologne
Ключевые слова: опухоли прямой кишки; диагностика; магнитно-резонансное исследование; эхография; эндоректальная; сравнительный анализ; информативность ; человек

Авторы: Joksimovik N.; Serafimoskic V.; Neshkovski M.; Trajanovski D.; Miloshevski M.; Popova Jovanovska R.; Mishevcki J.; Genadieva M.; Stardelova K.
Название: Эндоэхография в диагностике рака прямой кишки
Название на англ. яз.: Evaluation of endosonography for the diagnosis of rectal cancer
Год публикации: 1996
Стр.:10
Номер журнала: # 8
Из 377 больных с болью в обл. заднего прохода, ректальными кровотечениями, тенезмами и ухудшением общего состояния у 221 диагностирован эндоскопически и подтвержден гистологически рак прямой кишки. При эндоэхографии опухоль I стадии (резектабельная) выявлена у 17, II стадии (также резектабельная) у 75 и III стадии (нерезектабельная) у 129 больных. Данные эндоэхографии коррелировали с гистологическими находками после операций в соответствии с классификацией рака прямой кишки по Дюксу в 92% наблюдений. Кроме того, при эндоэхографии выявлено у 69 - опухоли матки, у 58 - опухоли предстательной железы, у 21 - опухоль яичников, у 3 - периректальные абсцессы, у 2 - болезнь Гиршпрунга и у 1 больного заворот сигмовидной кишки. Эндоэхография - неинвазивный метод, к к-рому практически нет противопоказаний, и он должен применяться при диагностике рака прямой кишки с обследованием соседних органов. Македония, Med. Faculty, Scopje
Ключевые слова: рак прямой кишки; эхография; эндоскопическая; стадии; гистология; наличие корреляции; показания; информативность; человек

Авторы: Schmidt H.; Pescatore P.; Manegold B. C.
Название: Эндоскопическое лазерное лечение болезней прямой кишки
Название на англ. яз.: Endoscopic laser therapy in rectal diseases
Год публикации: 1996
Стр.:61
Номер журнала: # 8
У 181 больного (100 мужчин, 81 женщина, средний возраст 73 года) проводилось лечение неодимово-иттриевым лазером по поводу рака прямой кишки (137), стриктур в зоне колоректальных анастомозов (18) ворсинчатых аденом (17) и др. поражений (9 больных). У больных раком прямой кишки после терапии лазером существенно уменьшилась степень выраженности основных проявлений заболевания - запоров (у 100 больных), кровотечений (33), выделений слизи (у 4 больных). Суммарно терапия лазером при неоперабельном раке прямой кишки дала паллиативный эффект в 94% случаев после 4 в среднем (1-9) сеансов лечения с интервалами в 2 дня. При рестенозах лечение повторяли каждые 4 нед. Все стриктуры анастомозов были успешно расширены при 1, 4 (1-2 на каждого больного) сеансов с интервалом в 2 дня, но в 55% понадобилось дополнительно расширять стриктуры баллоном. Отдаленные результаты в этой группе оказались удовлетворительными у 17 из 18 больных. Все аденомы прямой кишки были успешно излечены за 3 (1-7) сеанса с интервалом в 2 дня и рецидивов не отмечено. Из осложнений лазерного лечения отмечены кровотечения (6), перфорация у 3 больных и у 1 - перианальный абсцесс. Летальность во всей группе составила 1, 1%. В общем, терапия лазером болезней прямой кишки весьма эффективна, особенно как паллиативное воздействие при раке. Германия, Klin. Mannheim
Ключевые слова: опухоли прямой кишки; лазерное лечение; эндоскопическое; показания; эффективность; осложнения ; человек

Авторы: Gines M. Angels; Napoleon B.; Keriven-Souquet O.; Pujol B. ; Descos F.; Souquet J. C.
Название: Отдаленные результаты лечения лазером при ворсинчатых аденомах прямой кишки в стадии T1N0
Название на англ. яз.: Long-term follow-up of patients treated by laser for rectal villous adenoma staged T1N0 at endoscopic ultrasound (EUS)
Год публикации: 1996
Стр.:61
Номер журнала: # 8
Из 411 больных ворсинчатыми аденомами прямой кишки, леченных лазером, у 107 проведена до лечения эндоскопическая эхография и после лечения 93 больных прослежены в течение 49 мес. В 13 биоптатах у этих 93 больных диагностирован рак, в 22 - тяжелая дисплазия и в 59 - умеренная дисплазии. В течение наблюдения у 5 больных развился рак (1 больной оперирован, в препарате опухоль pT2N0). Из 13 больных, у к-рых первично был диагностирован рак, 11 стойко излечены лазером и лишь 1 впоследствии оперирован. В общем при ворсинчатых аденомах прямой кишки в стадии T1N0 при эндоскопической эхографии показано лечение лазером, но необходим регулярный мониторинг. Франция, Hop. E. Herriot, Lyon
Ключевые слова: опухоли прямой кишки; аденомы ворсинчатые; распространенность; лазерная терапия; гистология; повторная операция; прогноз; человек

Авторы: Hunerbein M.; Dohmoto M.; Schlag P. M.
Название: Эндоскопическая установка стента при паллиативном лечении больных обтурирующим раком прямой кишки
Название на англ. яз.: Endoscopic stent implantation for palliation of obstructing rectal cancer
Год публикации: 1996
Стр.:62
Номер журнала: # 8
У 11 больных нерезектабельным или с метастазами рака прямой кишки выполнена реканализация просвета кишки путем имплантации стента. У 10 из 11 больных достигнуто длительное расширение просвета прямой кишки. При наблюдении, в среднем, в течение 4 мес, 7 больных умерли, а 4 - живы без рецидива стриктуры. У 1 больного отмечено смещение эндопротеза. Тяжелых осложнений не отмечено. Лучшие результаты получены при имплантации стента " endocoil" по сравнению с "mesh" стентом. У отобранных больных эндоскопическое стентирование представляется удовлетворительной паллиативной мерой при нерезектабельном раке прямой кишки. Германия, Virchow Hosp., Berlin
Ключевые слова: рак прямой кишки; рак распространенный; метастазы; лечение паллиативное; реканализация эндоскопическая; стенты; различные типы; эффективность; осложнения; качество жизни; человек


Authors: Rey J.-F.; Duforest D.; Marek T. A.
Название: Возможность выполнения верхней гастроинтестинальной эндоскопии через нос с помощью тонкого видеоэндоскопа
Название на англ. яз.: The feasibility of upper GI endoscopy performed through the nose using a thin videoendoscope
Год публикации: 1996
Стр.:15-16
Номер журнала: # 8
Проверив переносимость процедуры у 10 здоровых испытуемых по опросной шкале, включающей 10 баллов оценки, проведена серия клинических назогастральных эндоскопий у 283 больных. Процедура оказалась невозможной у 19, еще у 6 был выражен дискомфорт и у них проведена седативная терапия. У остальных 256 больных процедура выполнена полностью и успешно. Технологический прогресс (очень тонкие видеоэндоскопы) и преодоление психологических факторов (новый путь введения эндоскопов) открывает новые возможности и снижает стоимость исследования. Франция, Inst. Arnault Tzanck, St. Laurent-du-Var
Ключевые слова: желудочно-кишечный тракт; верхние отделы; заболевания ; диагностика; эндоскопия; инструменты; тонкий видеоэндоскоп; трансназальный доступ

Авторы: Johanns W.; Janssen J.; Jakobeit C.; Greiner L.
Название: Аргоно-плазменная коагуляция (АПК) при гибкой эндоскопии желудочно-кишечного тракта: исследования in vitro
Название на англ. яз.: Argon plasma coagulation (APC) in flexible endoscopy of the gastrointestinal tract: In vitro studies
Год публикации: 1996
Стр.:46
Номер журнала: # 8
В эксперименте in vitro изучали эффект АПК на ткани желудочно-кишечного тракта с целью оценить степень риска перфорации. В качестве объекта использовали 20 свежих хирургических препаратов, в т. ч. 4 фрагмента желудка, 6 фрагментов тонкой и 10 толстой кишки. АПК осуществляли в 5 режимах при мощности от 40 до 155 Вт и при скорости газового потока от 2 до 7 л/мин. Варьировалось также время АПК (1-10 сек) и угол расположения зонда (45 и 90). При гистологическом исследовании препаратов наблюдали следующие изменения, возникшие в результате АПК: слой везикулярного некроза (дессикационная зона); гомогенизированный слой (зона коагуляции); слой фиброза и пикноза ядер (зона девитализации). Протяженность и глубина зоны коагуляции возрастали с увеличением мощности и времени воздействия. Протяженность находилась в пределах 0, 1-1, 1 см, глубина - 0, 1-2, 4 мм. Перфорация стенки не была зафиксирована ни разу. Считают АПК эффективной и относительно недорогой альтернативой лазерной терапии при гастроинтестинальной эндоскопии. Германия, Univ. of Witten Herdecke, Wuppertal
Ключевые слова: желудочно-кишечный тракт; заболевания; эндоскопия; лечение; аргоно-плазменная коагуляция

Авторы: Kulling D.; Bohning D.; Kay C.; Spicer K.; Hawes R.
Название: Идентификация и гистологическая корреляция слоев желудочно- кишечной стенки в магнитнорезонансно-эндоскопическом изображении
Название на англ. яз.: Identification and histologic correlation of gastrointestinal wall layers imaged with a MR-endoscope
Год публикации: 1996
Стр.:48
Номер журнала: # 8
В эксперименте in vitro с помощью магнитнорезонансной эндоскопии (МРЭ) исследовали фрагменты пищевода, желудка, двенадцатиперстной (ДПК) и прямой кишок. Наилучшую дифференциацию слоев стенки обеспечивало Т1-взвешенное изображение. В желудке и ДПК дифференцировались 3 слоя, соответствующие слизистой, подслизистой и мышечной оболочкам. В пищеводе и прямой кишке мышечная оболочка визуализировалась в виде 3 слоев, соответствующих циркулярной и продольной мускулатуре и промежуточной соединительной ткани. Считают, что возможности МРЭ создают благоприятные перспективы для Т-стадирования опухолей желудочно-кишечного тракта. США, Digestive Disease Center, Medical Univ. of South Carolina, Charleston, SC
Ключевые слова: желудок; кишечник; стенка; структура; магнитно-резонансная эндоскопия

Авторы: Chen C. Y.; Chen C. Y.; Chang T. T.; Lin X. Z.
Название: Эндоскопическое лигирование при остром кровотечении из варикозных вен пищевода усиливает сопутствующее кровотечение из варикозных вен желудка?
Название на англ. яз.: Endoscopic ligation in acute esophageal variceal bleeding will exacerbate concomitant gastric variceal bleeding?
Год публикации: 1996
Стр.:48-49
Номер журнала: # 8
Анализируют 45 наблюдений острого кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Во всех случаях имел место также варикоз вен желудка. Всем больным выполнено лигирование варикозных узлов в пищеводе по методике Стигманна. В 22 случаях дополнительно в вены желудка (некровоточащие) интраварикозно вводили гистоакрил и липиодол (1: 1). Случаев раннего кровотечения из вен желудка не зафиксировано. 1 больной умер через 183 дня после легирования от желудочного кровотечения, профилактической инъекции гистоакрила ему не проводилось. В ситуациях острого пищеводного кровотечения у больных с варикозным расширением вен пищевода и желудка наряду с лигированием кровоточащих узлов рекомендуют лечение варикоза вен желудка с помощью введения гистоакрила. Тайвань, Chia-Yi Christian Hospital
Ключевые слова: пищевод; желудок; варикозное расширение вен; кровотечение; лечение; эндоскопия; лигирование; гистоакрил

Авторы: Everett S. M.; Chalmers D. M.; Axon A. T. R.
Название: Шестимесячный отчет о лечении кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта
Название на англ. яз.: Six month audit of a management protocol for upper GI haemorrhage
Год публикации: 1996
Стр.:64
Номер журнала: # 8
В зависимости от факторов риска (пульс >100 уд. в мин, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, возраст >60 лет, Hb <10 г/ дл) больных с желудочнокишечными кровотечениями делили на хирургическую группу, нуждающихся в лечении у специалистов-гастроэнтерологов или общих врачей, в раннем эндоскопическом лечении или длительном мониторинге. Консервативное лечение более часто проводили у больных с низкими факторами риска. Наблюдение в течение 6 мес анализировали по историям болезни, анализам и т. д. Всего полные данные получены у 89, 5% больных, из них кровотечения были у 256 больных; 19, 5% были старше 80 лет. Эндоскопия выполнена в течение первых 24 часов от начала кровотечения в 81, 6%, общий уровень повторных кровотечений был 5, 9%, операции подвергнуты 2, 4%, умерли 10, 5% больных. Успех лечения прямо коррелирует с факторами риска. Великобритания, General Infirmary, Leeds
Ключевые слова: желудочнокишечный тракт; верхние отделы; кровотечения ; лечение; эндоскопия; факторы риска

Авторы: Kawano T.; Nagai K.; Inoue H.; Yoshino K.; Endo M.; Takeshita K.
Название: Новый инструмент для эндоскопической мукозэктомии пищевода
Название на англ. яз.: A new instrument for endoscopic esophageal mucosectomy
Год публикации: 1996
Стр.:4
Номер журнала: # 8
Эндоскопическое удаление слизистой оболочки пищевода обычно затруднено из-за узкого просвета органа. Разработан инструмент, в к-ром используется уже имеющаяся многоцелевая трубка с направителем (Япония). Она выполнена из почти прозрачной силиконовой резины, длина трубки 60 см, наружный диаметр 15, 5 мм, внутренний - 12 мм. На дистальном конце трубки имеется баллон для гемостаза после манипуляции, а на проксимальном - баллон создания отрицательного внутрипросветного давления. Имеется рабочий канал и боковое отверстие собственно для мукозэктомии. Подготовка к операции такая же, как при обычной эндоскопии. Трубку вводят в просвет пищевода через эндоскоп после осмотра и принятия решения об операции. Участки слизистой оболочки под влиянием отрицательного давления и подслизистых инъекций физиологического раствора захватывают петлей и коагулируют током высокой частоты. Операция выполнена 23 больным; инструмент позволяет удалить довольно большие участки слизистой, размерами 2-3 см, причем можно повторять манипуляцию без особых трудностей. Перфораций или неконтролируемых кровотечений не отмечено. Япония, Tokyo Medical and Dental Univ. School Med.
Ключевые слова: пищевод; эндоскопия; мукозэктомия; инструмент

Авторы: Boulanov K.
Название: Портальная гемодинамика после пролонгированной эндоскопической склеротерапии варикозных вен пищевода при тяжелом циррозе печени
Название на англ. яз.: Portal hemodynamics after long-term endoscopic sclerotherapy of esophageal varices in advanced liver cirrhosis
Год публикации: 1996
Стр.:24
Номер журнала: # 8
У 30 больных циррозом печени (группы B и C по классификации Чайлд-Пью), имевших большие (>5 мм) варикозные узлы пищевода, изучали портальную гемодинамику после эндоскопической склеротерапии интра- и параварикозными инъекциями 3%-ного р-ра тетрадецилсульфата натрия. Курс состоял из 3-5 инъекций по 1 в день и повторялся через 6 мес. Осложнения были несерьезными. Портальный венозный кровоток (ПВК) измеряли методом дуплексной допплерографии до и после курса лечения. Сроки наблюдения варьировали от 12 до 36 мес. Средний объем кровотока после окончания лечения возрос с 437 до 580, 2 мл в 1 мин (P<0, 05), но была тенденция к его снижению перед очередным курсом лечения. Полная облитерация варикозных вен осуществлена у 18 больных (60%) после 4 курсов лечения, причем ПВК в этой группе был достоверно выше, чем у больных с сохранившимися варикозными венами. Сделан вывод, что пролонгированная эндоскопическая склеротерапия у больных циррозом печени в тяжелой форме вызывает стабильное ускорение ПВК, что свидетельствует о полном излечении варикоза вен пищевода. Украина, Ин-т клинической и экспериментальной хирургии, Киев
Ключевые слова: пищевод; варикозное расширение вен; лечение; эндоскопия; склеротерапия; печень; цирроз

Авторы: Shiha G.; Sayed S.; Hamid M.; Farag M.; Azzam F.; Assalany H.
Название: Инфузия октреотида в сочетании с неотложной склеротерапией или изолированная склеротерапия при остановке кровотечений из варикозных вен пищевода: проспективное рандомизированное клиническое исследование
Название на англ. яз.: Octereotide infusion plus emergency sclerotherapy versus sclerotherapy alone for the control of bleeding oesophageal varices: A prospective randomized clinical trial
Год публикации: 1996
Стр.:35-36
Номер журнала: # 8
У 189 больных циррозом печени для остановки острых варикозных кровотечений применяли либо изолированную склеротерапию (96 больных), либо склеротерапию в сочетании с длительной инфузией октреотида - 25 мг/1 ч в течение 48 ч (93 больных). Группы были достоверно сравнимы по всем параметрам. Повторные кровотечений в первой группе зафиксированы значительно чаще, чем во второй: 25% против 4, 1%. Достоверных различий в летальности от кровотечении в обеих группах не отмечено. Эффективность инфузий октреотида очевидна и отрицательных побочных действий при ней не отмечено, так что комбинированные склеротерапии с введением октреотида при активных кровотечениях из варикозных вен пищевода представляется лучшим методом лечения таких больных. АРЕ, Almansoura Faculty of Med.
Ключевые слова: печень; цирроз; пищевод; варикоз вен; кровотечение; гемостаз; эндоскопия; склеротерапия; октреотид

Авторы: Lo G. H.; Lai K. H.; Huang J. S.
Название: Неотложная склеротерапия или лигирование сосудов резиновыми шайбами при активных кровотечениях из варикозных вен пищевода
Название на англ. яз.: Emergency sclerotherapy vs. banding ligation for arresting of actively bleeding esophageal varices
Год публикации: 1996
Стр.:50
Номер журнала: # 8
У 71 больного с варикозными кровотечениями из пищевода (без малигнизации и без варикозных вен желудка) выполнена либо склеротерапия (37), либо лигирование сосудов резиновыми шайбами (34 больных) сразу после эндоскопического исследования. В первой группе начальный успех (остановка кровотечения в течение 48 ч) достигнут в 95%, во второй - в 76%, причем при медленных геморрагиях разница в результатах была статистически недостоверна (100 против 89%), а при бурных кровотечениях преимущество склеротерапии было очевидным: 94% против 62%. Через 1 мес. при контрольном обследовании кровотечений не было соответственно у 92% и у 70% больных. Переливание крови больным первой группы требовалось реже и в меньших объемах, частота рецидивов кровотечений после склеротерапии была 17%, а после лигирования - 33%. Осложнения лечения возникли соответственно у 5% и у 29%, летальных исходов в первой группе было 19%, во второй - 38%. Инъекционная склеротерапия в ургентном порядке по всем показателям эффективнее, чем лигирование кровоточащих варикозных вен пищевода. Тайвань, Veterans General Hosp., Kaohsiung
Ключевые слова: пищевод; варикозное расширение вен; кровотечение; лечение; эндоскопия; склеротерапия; лигирование; резиновые шайбы

Авторы: Ramsay C. R.; Campbell M. K.; Lopez M.; Naji S. A.; Murray F. E.
Название: Предсказание диагноза диспепсии в эру широкодоступной эндоскопии
Название на англ. яз.: Prediction of diagnosis of dyspepsia in the era of open access endoscopy
Год публикации: 1996
Стр.:30
Номер журнала: # 8
За 1 год 1028 больным с типичными для диспепсии жалобами выполнена эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта и через 1 месяц у них и у лечивших их врачей проведен опрос по специальной шкале. Точность предварительного врачебного диагноза диспепсии по данным эндоскопии широко колебалась - от 1% при язвенной болезни, 5% при раке до 39% при рефлюкс-эзофагите. Показано, что двумя важнейшими прогностическими диагностическими факторами у 57% больных были курение и пол больных, а при рефлюкс-эзофагите выделено 6 таких факторов. Что касается факторов, определявших заранее эффективность лечения, то эндоскопия в этом плане была неинформативна: все тест-группы давали примерно одинаковые результаты. Делают вывод, что клиническая диагностика диспепсии, основанная на ее симптоматике, остается основной у таких больных. Великобритания, Health Service Research Unit, Aberdeen
Ключевые слова: желудок; пищевод; заболевания; диспепсия; рак; язвенная болезнь; прогноз; эндоскопия

Авторы: Jordan A.; Emde A.; Markus A.; Caspary W. F.; Seifert H.; Stein J.
Название: Отдаленные исходы энтерального питания с помощью чрескожной эндоскопической гастростомии
Название на англ. яз.: Long-term outcome of enteral nutrition by percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG)
Год публикации: 1996
Стр.:27
Номер журнала: # 8
Ретроспективный анализ 80 случаев эндоскопической гастростомы показал, что технически она была наложена без трудностей и не сопровождалась летальными исходами при наблюдении больных в течение в среднем 132 дней. Тяжелые осложнения были у 5% больных: аспирация, приведшая к пневмонии (1), смещение гастростомической трубки (2) и илеус (1 больной). Легкие осложнения: перистомальная раневая инфекция (31, 3%), кратковременные боли в животе (37, 5%), типичные гастроинтестинальные расстройства (45%), в т. ч. нетяжелая диарея (12%), тошнота (13%) и запоры (11% больных). В общем, отдаленные исходы перкутанной эндоскопической гастростомии следует признать удовлетворительными, манипуляция сравнительно недорогая и тяжелых осложнений мало. Германия, Goethe Univ., Frankfurt am Main
Ключевые слова: желудок; пищевод; заболевания; лечение; гастростома; эндоскопическая

Авторы: Kida M.; Watanabe M.; Sugano S.; Yamada Y.; Sakaguchi T.; Noto M.; Oh-Ida M.; Saigenji K.
Название: Трехмерная эндоскопическая ультрасонография при болезнях верхних отделов пищеварительного тракта
Название на англ. яз.: 3-Dimanesional endoscopic ultrasonography (3D-EUS) for upper gastrointestinal diseases
Год публикации: 1996
Стр.:38
Номер журнала: # 8
Трехмерное эндоскопическое УЗИ (Зм-ЭУЗИ) выполнено 33 больным с ранними формами рака желудка (13), запущенным раком желудка (8), подслизистыми опухолями (5) после эндоскопических резекций (4), при раке пищевода (2) и др. Максимальный диаметр зонда 3, 4 мм, частота 20 или 12 МГц при автоматическом механическом спиральном сканировании. Качество изображения при данной методике примерно такое же как при обычном ЭУЗИ, но Зм-реконструкция по радиальным и линейным поверхностям позволяет получить изображение сходное с обычной эндоскопией, причем становится возможным измерить объем поражения по радиальным параметрам. Точность диагностики глубины инвазии рака желудка составила 86, 7% (13 из 15 резецированных операционных препаратов). Зм-ЭУЗИ может быть еще более точным при комбинировании его со стандартным ЭУЗИ и потому исследование становится прерогативой как эндоскописта, так и специалиста по ЭУЗИ. Япония, Kitasato Univ. East Hosp., Sagamichara, Kanagava
Ключевые слова: пищевод; желудок; рак; подслизистые опухоли; стадирование; трехмерное эндоскопическое УЗИ

Авторы: Chernova A. A.; Kruglov A. V.; Shcherbakov P. L.; Gangan V. V. ; Kvirkvelia M. A.; Prokofiev G. D.
Название: Неязвенная диспепсия у детей - параллели [данных] эндоскопии, ультразвукового и гистологического исследования
Название на англ. яз.: Non-ulcer dyspepsia in children - parallels of endoscopy, ultrasonography and histology
Год публикации: 1996
Стр.:63
Номер журнала: # 8
Из 38 детей в возрасте от 7 до 15 лет с клинической картиной диспепсии у 16 при эндоскопии и уреазном тесте патологических изменений гастродуоденальной слизистой оболочки не было, у 22 выявлен гастрит-дуоденит, причем гастрит, подтвержденный у 21 больного гистологически, не выявленный при эндоскопии, обнаруживался при ультразвуковом исследовании (УЗИ; утолщение стенки и нечеткость ее дифференциации на слои, а также жидкость в просвете объемом >30 мл). Делают вывод, что УЗИ должно применяться как начальный метод диагностики у детей с признаками неязвенной диспепсии, а затем выполняется эндоскопия с гистологической биопсией. При нормальной картине УЗИ эндоскопия не нужна. Россия, Измайловская детская больница, Москва
Ключевые слова: желудок; двенадцатиперстная кишка; дети; диспепсия; гастрит; гастродуоденит; диагностика; УЗИ; эндоскопия

Авторы: Friedrichs Olaf
Название: Фибриновая пломба - новый метод и концепция лечения кровоточащих пептических язв
Название на англ. яз.: Fibrin sealing - new method and concept for treatment of the bleeding peptic ulcer
Год публикации: 1996
Стр.:64
Номер журнала: # 8
Фибриновый клей содержит 2 адгезивных компонента - фибриноген и тромбин, к-рые, соприкасаясь с тканями, формируют фибриновый сгусток в 3-й фазе коагуляционного каскада и включаются в процесс заживления язвы. При новой эндоскопической процедуре эти компоненты синхронно инъецируют в ткани ниже кровоточащего участка и закупоривают сосуд. Формируется стойкий "биоидентичный" фибриновый сгусток. Процедуру можно безопасно повторять. У 375 больных выполнено такое лечение амбулаторно или в стационаре одного дня с первой контрольной эндоскопией через 3 и 6 часов. При этом было возможно прогнозировать дальнейшее течение болезни. Этот метод безопасен, сравнительно недорог и является истинным профилактическим лечением. Германия, Duisburg Inst. of Endoscopy
Ключевые слова: желудок; двенадцатиперстная кишка; пептические язвы; кровотечение; эндоскопия; лечение; фибриновый клей

Авторы: Manezel J.; Domschke W.; Konturek J.; Foerster E.-Ch.
Название: Внутрипротоковое ультразвуковое исследование (ВУЗИ) и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - новый метод диагностики?
Название на англ. яз.: Intraductal ultrasound (IDUS) and ERCP - a new diagnostic dimension?
Год публикации: 1996
Стр.:5
Номер журнала: # 8
Из 53 больных у 32 при ВУЗИ, производимом в ходе ЭРХПГ, зонд вводили в желчные пути и у 21 в панкреатический проток. С помощью ВУЗИ удалось идентифицировать хвост поджелудочной железы в 48%, тело - в 90%, головку - в 95%. При ВУЗИ с увеличением можно было определять стеноз. Злокачественная инфильтрация панкреатического протока характеризовалась эхонегативной, а рак желчных путей эхопозитивной структурой. Выявлялись также пораженные лимфатические узлы размером 5 мм и опухолевая инфильтрация системы портальной вены. Высокая частота волн при ВУЗИ (12, 5-30 МГц) препятствовала проникновению зонда на большую глубину и при крупных опухолях исследование было недемонстративно. Среднее время ВУЗИ при ЭРХПГ колебалось от 4 до 16 мин, ранений желчных путей или поджелудочной железы не было. Считают, что комбинация ВУЗИ с ЭРХПГ дает важную дополнительную информацию о состоянии перидуктальных тканей. Германия, Univ. of Muenster
Ключевые слова: желчевыводящие пути; поджелудочная железа; опухоли; заболевания; диагностика; эндоскопия; ретроградная холангиография; внутрипротоковое УЗИ

Авторы: Alekse R.; Pokrotnieks J.
Название: Эхографическое изображение панкреатического протока до и после стимуляции секретином
Название на англ. яз.: Ultrasonographic imaging of the pancreatic duct before and after secretion stimulation
Год публикации: 1996
Стр.:32
Номер журнала: # 8
У 42-х больных хроническим панкреатитом и у 20 здоровых добровольцев исследован размер панкреатического протока при эхографии до и после стимуляции секретином (камни протока исключены). Диаметр протока измеряли до и через 30 мин после в/в введения 1 дозы секретина на кг массы тела. У здоровых людей диаметр протока был, в среднем, 1, 3 мм и после стимуляции секретином он расширялся, в среднем, до 3, 1 мм (с максимальным диаметром 4-5 мм), а у больных хроническим панкреатитом диаметр протока до стимуляции был 2, 9 мм и в 33 случаях оставался таковым после стимуляции. Только у 9 больных отмечена небольшая дилатация протока, в среднем, на 0, 8 мм. Т. обр., стимуляция секретином может при эхографии дать дополнительные сведения в диагностике хронического панкреатита. Латвия, P. Stradins Clin. Hosp.
Ключевые слова: поджелудочные железы; протоки; эхография

Авторы: Carroccio A.; Iovanna J.; Iacono G.; Li Pani M.; Montalto G.; Cavataio F.; Marasa L.; Barthellemy-Bialas S.; Soresi M.; Ippolito S.; Dagorn J. C.
Название: Ассоциированный с панкреатитом протеин при целиакальной болезни. Содержание в сыворотке и иммуноцитохимическая локализация в тонкой кишке
Название на англ. яз.: Pancreatitis associated protein in patients with coeliac disease. Serum levels and immunocytochemical localization in small intestine
Год публикации: 1996
Стр.:31
Номер журнала: # 8
Изучена экспрессия ассоциированного с панкреатитом протеина (АПП) у 54 больных с целиакальной болезнью, не соблюдавших специальной диеты, у 47 больных с безбелковой диетой и у 22 с другой кишечной патологией при нормальной слизистой оболочке кишечника. В первой группе содержание АПП было достоверно выше, чем в двух других (127 против 47 и 51 соотв.) и в первой группе показана положительная корреляция между АПП в сыворотке и уровнем антиглютеновых антител. Иммуноцитохимическое исследование показало, что АПП локализуется в панетовских клетках слизистой оболочки тонкой кишки и в бокаловидных клетках у больных с атрофией слизистой, так же как и в нормальной слизистой. Делается вывод, что у больных целиакальной болезнью активная фаза заболевания сопровождается повышением конц-ии АПП в сыворотке и оно может быть маркером гистологических изменений слизистой кишечника. Италия, Univ. Palermo
Ключевые слова: кишечник; целиакия; панкреатит-ассоциированный протеин

Авторы: Dagli U.; Over H.; Tezel A.; Baysal C.; Ulker A.; Temucin G.
Название: Трансректальное ультразвуковое исследование в диагностике и лечении воспалительных заболеваний кишечника
Название на англ. яз.: Transrectal ultrasound in the diagnosis and management of inflammatory bowel disease
Год публикации: 1996
Стр.:38
Номер журнала: # 8
У 84 больных с воспалительными заболеваниями кишечника (60 с язвенным колитом и 24 с болезнью Крона) и у 30 здоровых испытуемых проведено трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для определения состояния стенки прямой кишки. В норме эта стенка имеет 5 слоев и максимальную толщину 3 мм. При активном язвенном колите средняя толщина стенки прямой кишки составляла 6, 17 мм, а при неактивном - 4, 02 мм. Кроме того, при активном язвенном колите выявляется изменение структуры подслизистого слоя и гиперваскуляризация, отмечаемая при допплерографии. При болезни Крона локализацией в илеоцекальном углу при ТРУЗИ патологических изменений не находили, но в любых случаях илеоколита и колита (даже при нормальной эндоскопической картине прямой кишки) выявлялось интрамуральное воспаление. Считают ТРУЗИ хорошим дополнительным методом диагностики язвенного колита и средством дифференциальной диагностики язвенного колита и болезни Крона. Турция, Yuksek Ihtisas Hosp., Ankara
Ключевые слова: кишечник; болезнь Крона; язвенный колит; диагностика; трансректальное УЗИ

Авторы: Janetschek P.; Bockmann U.; Kaduk B.
Название: Амбулаторное эндоскопическое лечение кровоточащих дуоденальных язв типа Ia и Ib по классификации Форреста у молодых сохранных больных экономически выгодна и безопасна
Название на англ. яз.: Ambulant endoscopic managment of forrest Ia or Ib bleeding duodenal ulcers in young compliant patients is cost effective and safe
Год публикации: 1996
Стр.:65
Номер журнала: # 8
У 12 молодых, соматически сохранных больных с выраженной клинической картиной кровоточащей дуоденальной язвы типа Ia или Ib по классификации Форреста проведено амбулаторное лечение с последующим наблюдением на дому. Комбинировали 3 метода: аппликации фибринового клея, клипирование сосудов и (или) гемостаз инъекциями адреналина (1: 10000 водный р-р). Эндоскопический контроль проводили каждые 12 ч в течение 2 дней и затем еще в течение 2 дней ежедневно. Больные не прекращали обычную работу. Повторных кровотечений и осложнений, потребовавших медикаментозного лечения, не отмечено. Сделан вывод, что при острых кровоточащих дуоденальных язвах у молодых, сохранных больных амбулаторное лечение эффективно, безопасно и не требует освобождения от работы. Германия, Inst. fur Pathologie, Munchen
Ключевые слова: двенадцатиперстная кишка; язвенная болезнь; кровотечение; молодой возраст; эндоскопия; лечение; адреналин; клипирование; фибриновый клей; эффективность; стоимость

Авторы: Adler A.; Knollmann F.; Viltzke W.; Felix R.; Hampel K. E. ; Hintze R. E.
Название: Оценка эндоскопии и компьютерной томографии в диагностике связанных с ВИЧ поражений толстой кишки
Название на англ. яз.: Value of endoscopy and computed tomography in the diagnosis of HIV-associated colonic diseases
Год публикации: 1996
Стр.:67-68
Номер журнала: # 8
У больных с клиническими проявлениями СПИДа часто возникают поражения пищеварительного тракта в виде водянисто-кровавой диареи. 71 больному с подозрением на ВИЧ-ассоциированные болезни толстой кишки выполнено 122 колоноскопии и 46 из них сделана абдоминальная компьютерная томография (КТ) в течение 6 мес после колоноскопии. Эти 46 больных (42 гомосексуальных мужчины, 4 женщины, средний возраст 31, 5 лет) обследованы специально и только у 3 не было патологических находок при колоноскопии, а у 43 найдено выраженное воспаление (36 больных) или неоплазии (7), причем в первой группе тотальное воспаление слизистой было у 12, сегментарное или фокальное у 31 больного. В 18 случаях обнаружен гистологически ВИЧ-ассоциированный колит, у 10 - цитомегаловирусный колит, у 5 - саркома Капоши, у 2 - неходжкинская лимфома и по 1 случаю микобактериоза, криптоспоридиоза, микроспоридиоза с ВИЧ-ассоциированной целиакальной энтеропатией, эшерихнозный энтеротоксикоз. Неспецифические ВИЧ-ассоциированные колиты гистологически часто представлены цитомегаловирусно трансформированными клетками, но без цитопатологического иммунного эффекта. При КТ у 33 больных (72%) была утолщена стенка толстой кишки, были патологически изменены мезентериальные лимфоузлы, был выражен признак исчерченности околотолстокишечного жира и(или) асцит. Эндоскопия в таких случаях является методом выявления изменений слизистой оболочки, а нормальная картина при КТ не должна снижать ценность колоноскопии. Саркома Капоши и поражения прямой кишки редко выявляются при КТ, в то время как небольшие изменения могут не выявляться при колоноскопии и здесь КТ важна, ибо при этом можно обнаружить такую патологию, как внутрибрюшная лимфома, асцит или опухоли печени. Германия, Virchow-Klinikum, Berlin
Ключевые слова: толстая кишка; ВИЧ-ассоциированные болезни; опухоли; диагностика; колоноскопия; компьютерная томография

Часть 1 | Часть 2 | Часть3 | Часть 4 | Часть 5

Вернуться назад

[an error occurred while processing this directive]

[an error occurred while processing this directive]